健康评估绪论ppt课件

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1、健康评估HealthAssessment课程描述CourseDescription是论述评估服务对象身体状态的基本原则和方法的课程是学习临床护理学的基础课程学习该课程的重要性2、专业发展必然“护理是诊断和处理人类对存在或潜在的健康问题的反应’’。1、桥梁课程;①初级卫生保健的主要力量②平等的合作者3、社会需求课程内容TopicalOutline绪论常见症状评估健康史评估身体评估心理及社会评估实验室检查心电图检查影像检查护理病历书写课程目标CourseObjectives应用沟通交流技巧，采集健康史独立对服务对象的身体、心理、社会、家庭状况作出整体评估识别正常和异常体征并解释其临床意义解释各项检

2、查的基本概念及临床意义课程安排Teaching/LearningMethods讲课影像示教和练习临床见习？实习学习要求与方法（一）学习中体现以人为中心的护理理念，处处关心和体贴病人，注意建立良好的护患关系。（二）基本概念要清楚，基本技能要熟练，基本知识要牢固。（三）能独立通过会谈收集病史，并掌握主诉和症状的临床意义。学习要求与方法（四）能独立进行身体评估，检查结果应达到熟练、准确的程度。（五）会操作心电图，熟悉辅助检查病人准备、标本的采集、检查结果的临床意义。（六）能书写完整的护理病历，并作出初步的护理诊断。学习效果评价Evaluation本课程为考试科目体格检查（实践技能）笔试概述护士的角色

3、功能Role oftheNurse分析所收集的资料Collectandanalyzedata判断服务对象的健康状况Assessthepatients’healthstatus决定需提供的护理服务Initiatenursingcareplan概述健康评估的基本方法收集资料CollectingData整理资料CollatingData分析资料AnalyzingData/DataAnalysis提出护理问题/做出护理诊断IdentifyNursingProblem/MakingNursingDiagnosis概述健康评估的方法收集资料内容生理、心理、社会等方面来源患者、亲友、其他医务人员、病历等分类

4、主观客观方法询问、谈话、观察、体格检查、辅助检查等健康资料的采集方法会谈法（交谈）身体评估法查阅资料会谈法会谈是发生在评估者与被评估者之间的、复杂的、目标明确的、正式的和有序的交谈过程。1.会谈的目的:获得健康史资料；获取有助于确立护理诊断的重要依据；可为进一步身体评估提供线索；与护理对象建立良好护患关系。⑴与被评估者的关系⑵会谈技巧⑶环境⑷不同的文化程度与文化背景⑸年龄⑹健康状况2.影响会谈的主要因素3.会谈技巧1）会谈开始：准备、开始2）会谈中3）会谈结束：提示或暗示、总结会谈一般从主诉开始，开放性与闭合性问题相结合；可用直接提问来证实或确认；避免使用医学术语和诱问；采用①澄清；②复述；③

5、反问；④质疑等进行核实；回答不确切的，要耐心并给出备选答案。会谈中：概述收集资料主观资料:与护理对象交谈所获得的资料。患者/被评估者主诉客观资料:通过观察、检查或借助各种实验室、医疗仪器检查所获得的资料。体检实验室检查器械检查是一个持续不断的过程概述整理资料核实主客观资料应相互支持注意可变资料的动态变化分类马斯洛的基本需要层次Gordon的11个功能性健康型态Gordon的11个功能性健康型态HealthPerceptionandHealthManagement健康感知—健康管理型态NutritionandMetabolism营养—代谢型态Elimination排泄型态，Activityand

6、Exercise活动—运动型态CognitionandPerception认知—感知型态SleepandRest睡眠—休息型态Self-PerceptionandSelf-Concept自我感知—自我概念型态RolesandRelationships角色—关系型态SexualityandReproduction性—生殖型态CopingandStressTolerance应对—压力耐受型态ValuesandBelief价值—信念型态概述分析资料对比后找出异常找出相关因素提出护理问题/护理诊断概述健康评估在护理程序中的应用是护理程序的开始评估、诊断、计划、实施、评价与护理程序的其他步骤相互作用重点

7、在服务对象的健康功能状态包括收集资料和做出判断是不断进行的工作内容小结：说出健康评估的概念，并理解其内涵；解释主观资料、客观资料的概念，并能判别；复述身体评估的方法；复述影响会谈的主要因素和技巧；能运用资料收集的方法，准确收集健康资料。选择题1.护理对象最重要的主观资料应是：A.症状B.身体评估C.实验室检查D.超声检查E.护理病历2.获取护理诊断依据最重要的手段是：A.交谈B.症状C.身体评估D