肺功能检查的一般要求董文

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1、肺功能检查的一般要求海南省人民医院董文肺功能实验室的配置要求肺功能仪器的技术要求受试者的注意事项对操作者的素质要求内容肺功能实验室的配置要求场地面积应≥10平方米多台肺功能仪，独室放置，减少查时的相互影响环境理想的温度为18～24℃，湿度为50％～70％。肺功能仪的要求+受检者感觉良好，利于配合抢救多安全，但仍有发生突发意外支气管痉挛、晕厥靠近病房或急诊室+抢救药物、设备和有经验的医护人员交叉感染呼吸的动作、咳嗽——飞沫污染检查环境、仪器和周围物品通风良好之处，最好有窗户+通风设备+专用的呼吸过滤器肺功能实验室的配置要求肺功能仪器的技

2、术要求受试者的注意事项对操作者的素质要求内容肺功能仪器测量的流量、容积、时间、压力、气体浓度等指标的精度、重复性、零位计算标准、误差允许范围等参数应达到一定的技术质控标准，并且定期进行标化以确保其工作处于正常状态之中肺功能仪器的技术要求测试后，仪器准确，测试结果才可靠。肺功能实验室的配置要求肺功能仪器的技术要求受试者的注意事项对操作者的素质要求内容受试者的注意事项适应证禁忌证影响因素年龄、身高和体重体位最近的用药情况职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定呼吸功能的评价康复方法的选择或运动处方的确定肺切除术及上腹部手术前肺功能评估适应证疾病

3、的诊断、病情评估、干预策略的制定禁忌证近3个月内患心肌梗死、休克者近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作者未控制的高血压(收缩压>200mmHg，舒张压>100mmHg)、心率>120次／min、主动脉瘤患者气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者妊娠期患者慎做用力呼气的肺功能检查鼓膜穿孔患者需先堵塞患侧耳道后检查脱去厚重衣服身份证？赤脚并拢站直身高体重年龄影响因素一胸廓畸形的患者，如脊柱后凸，可通过测量臂距来估算身高.肺功能预计值与受试者的年龄、身高和体重相关更为安全，可避免因晕厥而摔伤轮椅——锁住轮子影响因素二：体位——坐

4、位与立位双脚必须能平踏实地，双脚悬空者不能达到最大力量的呼吸配合。选用有靠背而无轮子的椅子，靠背主要是出于安全的考虑，方便受试者不适时休息。但在测试时受试者不应靠在靠背上，这不利于受试者的用力呼吸动作。影响因素二：体位——坐位与立位适用人群：年幼儿童检查时可采用站立位。肥胖者立位可能更利于深呼吸，因此这些受试者立位时用力呼气量及流量更大注意事项:采取立位，应在受试者身后放置椅子，一旦受试者在测试过程中感到头晕等不适时可随时坐下来休息影响因素二：体位——坐位与立位正常体重者立位与坐位时的检测值往往相差不大，但复查时要求每次都采用相同的体

5、位。有些受试者因受伤或其他原因不能站立或坐起来，只能采取卧位检查，这种情况下所检查出的结果偏低，应在报告中记录检查时的体位。影响因素三：用药药物名称、类型、剂量、最后使用的时间等，判断是否会影响检查结果支气管舒张剂(肾上腺素能受体兴奋剂、胆碱能受体拮抗剂、黄嘌呤类药物)、支气管收缩剂(如肾上腺素能受体抑制剂)、激素类药物、抗过敏类药物等均应根据检查的目的、项目及药物的半衰期而停药。如果检查目的是为了评价气道的反应性或可逆性，则应避免用药。但如果是为了观察某种药物或治疗方法的疗效，则可继续用药，，，影响因素四：其它检查前2h应禁止大量进

6、食检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等检查前1h禁止吸烟检查前30nlin禁止剧烈运动肺功能实验室的配置要求肺功能仪器的技术要求受试者的注意事项对操作者的素质要求内容检查技术指导技巧服务态度质控方法对操作者的素质要求具备呼吸生理的基础理论了解各项肺功能检查的临床意义掌握肺功能检查的正确操作步骤和质量要求。应接受继续教育，通过继续教育课程了解肺功能检查标准的变化操作者的素质要求：检查技术方法良好的示范也是检测成功的关键操作者演示完全吸气和用力连续呼气动作，让受试者正确掌握动作要领，并在指导受试者测试的过程中适当运用肢体语言来不断提示和鼓励

7、受试者完成测试动作受试者等候检查时观看肺功能检查视频教学课件，模仿检查动作，以较好、较快地掌握呼吸动作的要领操作者的素质要求：指导技巧良好的服务态度，耐心地向受试者解释，以取得受试者的信任与配合操作者的素质要求：服务态度检查过程中，操作者应对受试者的努力及配合程度做出迅速判断，最好能实时观察受试者的测试图形，判断测试是否达到质控标准。操作者的素质要求：质控方法测试后，操作者应能迅速读取数据，并判断其变异，以了解测试的重复性，保证检查结果的准确性。肺功能实验室的配置要求场地；良好温度与湿度；抢救药物、设备；防止交叉感染肺功能仪器的技术要

8、求掌握适应征，排除禁忌征影响因素：身高、体重、年龄、体位、药物、吸烟、饮食等受试者的注意事项对操作者的素质要求检查技术、指导技巧服务态度、质控方法参数应达到一定的技术质控标准定期进行标化总结谢谢!