肺功能检查的技术要求课件.ppt

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1、肺功能检查的目的、注意事项及操作流程安徽省第二人民医院体检中心主讲人：马晶晶2018年9月呼吸系统的组成呼吸系统的组成早期的肺量计肺活量检查不等于吹气球什么是肺功能检查1.什么是肺功能检查？在专业技术人员指导下，服从指令对着肺功能仪「呼吸」，得到一些专业数据，如肺容量、气流速度、气流量、弥散量等，这样评估呼吸功能就叫肺功能检查。主要检查呼和吸两个过程，来反映人体对气体吸入和排出。肺功能检查的优点有哪些？3.肺功能检查的优点有哪些？（1）早期诊断：一些无症状患者胸部影像学还没发生变化，肺功能可能已经有了变化（2）可重复性好：肺功能是没有创伤的检查，可重复进行，对患者来说没有痛苦。肺

2、功能检查的局限性有哪些2.肺功能检查的局限性有哪些？（1）不能推断病因：肺功能检查反映呼吸功能的「集体照」，是一种结果，但不能单凭此确定病因；（2）受主观因素影响大：如患者配合情况和动作是否到位都可能会影响医生的诊断。所以，要密切结合其他情况，如病史、身体检查、胸部影像学、血气分析等检查，才可能确定病因。肺功能检查的定义肺功能检查的临床应用肺功能检查的适应人群肺功能检查的适应人群我中心肺功能检查仪检查前注意事项提醒职业健康查体筛查岗前禁忌症、在岗、离岗时疑似或诊断职业病哪些人不适应做肺功能检查哪些人不适应做肺功能检查受试者准备肺功能测试方法测试结果和记录检查每次测试记录图像的可接

3、受性，判定是否最大用力，有无停顿、换气、漏气或其他影响测试结果的异常，并应记录下来。对测试结果给予评价，如满意、不满意，不能合作或拒绝合作。下列情况应认定为测试不合格呼气前未达到最大吸气程度在整个呼气过程中没有用最大力量连续呼气达不到6秒或容量-时间曲线上满意出现呼气相平台在吸气或呼气过程中咳嗽或关闭声门或提早终止呼气或吸气3次数值之差均大于0.15L引起肺活量降低的常见疾病肺组织损害如肺炎、肺不张、肺间质、肺组织纤维化、肺部巨大占位性病变、肺水肿等胸廓或非活动受限如胸廓畸形、肥胖、气胸、胸腔积液、广泛胸膜增厚、腹水等气道阻塞如慢支、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病通气功能障碍评价通

4、气功能障碍分为三个类型阻塞性限制性混合型通气功能障碍的分类1、阻塞性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍，指的是出气（呼气）不顺畅，出气管路受阻。正常人在用力呼气的第一秒就能把大部分（83%以上）气体呼出，剩下的再用两秒就足够。（1）阻塞性通气功能障碍第一秒钟呼气能力会明显下降。在肺功能结果上主要表现为第一秒用力呼气量/用力肺活量比值（一秒率FEV1/FVC)减少。提示气道受压、管腔狭窄、分泌物阻塞气道。（2）多见于慢阻肺、支气管哮喘、其他气道炎症。通气功能障碍的分类2、阻塞性通气功能障碍肺本来在胸腔中活动自如，但现在好像被一个铁桶箍着，想打开很难，结果是肺无法完全打开，吸气时不能充分

5、吸，这就是限制性通气障碍。（1）限制性通气障碍提示胸廓活动度受限（2）常见于肺纤维化、胸廓畸形、胸腔积液、胸膜增厚或肺切除术后。通气功能障碍的分类3、混合性通气功能障碍混合性通气功能障碍是指气流阻塞与肺扩张受限因素同时存在引起的通气功能障碍，可表现为以阻塞为主或以限制为主混合性通气功能障碍在肺容量与通气功能方面的改变为：肺活量下降，而功能残气量、残气量、肺总量、残/总百分比变化不一定用力肺活量及第一秒用力呼气量军降低，第一秒呼气率正常或下降。