不死的癌症 骨关节病课件

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1、有“不死的癌症”惡名的骨關節病骨關節疾病與心腦血管疾病、癌症並列成為威脅人類健康的三大殺手已成為21世紀人類致殘的“頭號殺手”世界衛生組織定義關節疾病為“第一致殘疾病”每6人中就有一人患過骨關節炎中國有關節炎病人一億以上2020年骨質疏鬆或骨密度降低者將達到2.86億醫療費用達到850億元骨關節病致殘率高達53%！30~39歲發病率為11%40~49歲發病率為27%50~59歲發病率達62%國際上把此病定為典型的5D疾病痛苦（discomfort）殘疾（disability）死亡（death）經濟損失（doll

2、arlost）藥物副作用（drugsideeffects）骨與骨之間的連接稱為關節手、腳、肘、膝等部位均有關節存在，這些關節能屈能伸，使人體的各部位靈活運動每個關節至少有兩個關節面，關節面一端呈球形，稱為關節頭，相對應的一端呈凹形，稱為關節窩關節面上有一層光滑的關節軟骨，有彈性，能承受負荷和吸收震盪，減輕運動時的衝擊軟骨細微結構圖軟骨細胞基質軟骨軟骨細胞基質結合水蛋白多糖（關節元素）膠原纖維軟骨—關節的防彈衣什麼是骨關節疾病骨關節病是關節周圍的軟骨丟失並出現症狀的一種滑膜關節病，又名骨關節炎、退行性關節病（軟骨

3、退化）、肥大性關節炎（骨刺、骨質增生）、老年性關節炎骨關節病是由於關節軟骨退變,骨質丟失,引起關節邊緣骨刺形成、關節畸形等的一種慢性關節疾病，又稱骨關節炎原發性：年齡增長引起繼發性：後天損傷引起類型骨贅形成為特徵的骨關節病變骨關節病的致病因素1.年輕人一進辦公室一天都不出來、不運動、不曬太陽，補了鈣也難以吸收2.汽車坐多了、電腦打多了，長時間保持一種姿勢、頸椎、腰椎病大量增加3.30-40歲人群中59.1%患腰、頸椎病、50-60歲達到71%、60歲以上達到82%。4.骨關節病的發病率已經僅次於冠心病5.髕骨軟

4、化、肩周炎、類風濕性關節炎已經成為常見病6.女性更突出：青年穿高跟鞋身體前傾、重心前移、體重都落在第一和第五兩個踟趾，引起胸腰椎問題，天冷穿裙子膝關節受凍受損7.絕經後缺少雌激素更易發生骨質疏鬆症年齡因素30歲左右，關節軟骨即開始退變50歲時50%的人不同程度患骨關節病65歲後骨關節有X線異常者即達70%性別因素女性更年期雌激素下降，比男性更易發生骨關節病，發病率是男性2~3倍肥胖因素肥胖增加了骨關節的承重負荷，體重增加和膝關節病發病率成正比，肥胖者患關節炎的比例是正常人的4~7倍其他因素：遺傳、關節使用過

5、度和運動損傷家族中有關節炎病史者，下代患關節病的可能性也較大紡織工人、運動員易患膝關節炎辦公室人員易患頸椎病骨密度低的人骨關節炎發病率高“電腦族”和“駕車族”發病迅速增加軟骨退化的過程Ⅰ期：滑膜充血、淋巴細胞漿細胞浸潤，關節液儲留Ⅱ期：軟骨磨損嚴重，骨質破壞Ⅲ期：軟骨慢慢消失的同時骨質被破壞骨關節病好發部位壓力大、活動較多的部位最易發生怎麼知道自己患有骨關節病骨關節病的典型症狀紅、腫、熱、痛等炎症反應後果是功能消失骨關節病主要症狀關節疼痛關節僵硬有響聲關節變形活動受限輕度間歇性關節疼痛。早晨起床後，關節僵硬發

6、緊，活動不靈便，過一段時間後這種情況才會緩解，稱為“晨僵”久坐欲站起時感覺關節疼痛難忍，需要揉一揉、慢慢活動之後才能完全站起來早期1.關節痛在活動時發生，走路跛行，上下樓梯不得不拽著扶手以減輕疼痛，下樓、下蹲、負重時疼痛更劇2.有時出現“打軟腿、關節絞鎖”現象3.病情進展後，病變關節持續性疼痛，有時表現為撕裂樣、燒灼樣或針刺樣難於忍受的疼痛4.做伸屈動作受限活動時關節有摩擦音初期中期休息時也會疼痛，夜間甚至會痛醒。關節腫脹，關節活動範圍縮小，甚至只能保持某一僵硬姿勢，嚴重者出現關節畸形。晚期可發生軟骨下骨潰瘍，

7、甚至壞死（如“股骨頭壞死”），只能進行人工關節置換手術才能維持基本的活動功能骨關節為什麼會疼痛年齡肥胖關節長期負重膠原蛋白流失炎症創傷遺傳機械性因素致痛物質刺激神經末梢膝（發病率最高）疼痛、酸脹、雙膝發軟、無力、易摔倒，骨肥大，有時伴有關節積液，活動時有骨響聲及摩擦音疼痛、酸脹、僵硬與疲乏感，彎腰受限，椎間盤突出壓迫神經引起放射性、觸電樣或牽扯樣疼痛腰椎頸椎頸脖發僵、發硬、疼痛、頸背部沉重、或上肢無力、手指麻木、手裡握物有時不自覺地掉落、上肢放射性疼痛，或頭疼、頭暈、視力減退、耳鳴、噁心腹股溝或沿大腿內側陣發性

8、疼痛，跛行。或為臀部、坐骨區或膝部疼痛，初站立時加重，活動後稍有緩解，內旋和伸直活動受限髖部疼痛、腫脹、手指僵硬、彈響指或扳機指、指間關節結節、彎曲形成蛇樣畸形等手指以第一足趾關節最常見，夜間突發難以忍受的劇痛，反復發作，晚期趾間關節結節，足趾外翻畸形，活動受限足趾怎麼預防骨關節病1.瞭解關節炎的警示體征：出現疼痛、關節僵直、有時腫脹、關節活動困難等症狀持續2周以上時，應看醫生2.保持