生理学课件第八版呼吸

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1、第五章　第一节1第五章呼吸*呼吸的全过程*呼吸的意义：提供氧气排出二氧化碳维持内环境的稳定*呼吸的定义：机体　外环境气体交换respiration第五章　第一节2PulmonaryventilationExternalrespirationinternalrespiration组织呼吸Gasesexchange组织呼吸返回3第一节肺通气一、肺通气的原理肺通气：Pulmonaryventilation呼吸道和肺上呼吸道下呼吸道肺通气器官组成呼吸道—肺泡胸廓膈第五章　第一节4呼吸道的功能：*气体进出肺的通

2、道，调节气道阻力*保护功能：加温湿润过滤清洁防御反射上呼吸道—鼻、咽、喉下呼吸道—气管、支气管、细支气管终末细支气管（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊）呼吸道第五章　第一节5肺泡(Ⅰ和Ⅱ型上皮细胞）功能：完成气体交换（Ⅰ型上皮细胞）第五章　第一节6第五章　第一节7肺通气的动力直接动力：大气与肺内压（intrapulmonarypressure）之间的压力差原动力：呼吸肌收缩与舒张一、肺通气的原理(一)肺通气的动力：第五章　第一节8吸气（inspiration）呼气（expiration）91.呼吸运动（

3、respiratorymovement）呼吸肌respiratorymuscle吸气肌主要：膈肌（diaphragmmuscle）肋间外肌（externalintercostalmuscle）inspiratorymuscle胸廓肋骨胸骨胸椎弹性结构软组织呼吸肌第五章　第一节10呼气肌：肋间内肌（internalintercostalmuscle）腹壁肌（abdominalmuscles）expiratorymuscle辅助：斜角肌（scalenus）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid

4、）第五章　第一节11第五章　第一节12平静呼吸：吸气-膈肌（主要）、肋间外肌收缩主动过程呼气-膈肌、肋间外肌舒张被动过程第五章　第一节13用力呼吸：吸气-膈肌、肋间外肌与辅助吸气肌收缩主动过程呼气-肋间内肌、腹壁肌等收缩膈肌、肋间外肌舒张主动过程abdominalbreathingthoracicbreathing腹式呼吸胸式呼吸forcedbreathing呼吸困难dyspnea第五章　第一节14第五章　第一节152.肺内压（intrapulmonarypressure）－肺泡内的压力平静吸气：-1

5、~-2mmHg平静呼气：+1~2mmHg吸气末与呼气末：＝大气压第五章　第一节16肺内压的影响因素人工呼吸(artificialrespiration)第五章　第一节173.胸膜腔内压（intrapleuralpressure）*胸膜腔的特点：没有气体少量浆液潜在的腔隙*润滑作用*内聚力使两层胸膜贴附在一起（pleuralcavity）第五章　第一节18*胸膜腔内压（intraplerualpressure）的测量直接测量间接测量食管内压胸膜腔内为负压（胸内负压）第五章　第一节19肺和胸廓自然容积的差

6、异跨肺压=肺内压-胸膜腔内压跨肺压=大气压-胸膜腔内压胸膜腔内压＝肺内压-肺回缩压＝-肺回缩压*胸内负压的形成原因：胸膜腔内压：吸气末：－10～－5mmHg呼气末：－5～－3mmHg平静呼吸第五章　第一节20*胸内负压的意义：有利于肺的扩张影响静脉血和淋巴液的回流*气胸(pneumothorax)把胸廓和肺的运动耦联在一起第五章　第一节21肺通气的过程：呼吸肌的舒缩(原动力)胸廓的运动肺内压的变化(直接动力)气体进出肺泡肺组织的扩张和缩小胸膜腔第五章　第一节22（二）肺通气的阻力*弹性阻力肺弹性阻力胸

7、廓弹性阻力气道阻力惯性阻力粘滞阻力*非弹性阻力70%30%静态阻力动态阻力第五章　第一节231弹性阻力和顺应性弹性阻力（R）elasticresistance顺应性（C）compliance单位跨壁压所引起的容积变化C=1/R（1）肺的弹性阻力和肺的静态顺应性(staticcompliance)（CL)肺容积变化（△V）跨肺压的变化（△P）*肺的顺应性（CL)=C=△V△PL/cmH2o第五章　第一节24跨肺压＝肺内压－胸膜腔内压正常值：0.2L/cmH2O第五章　第一节25*曲线中段斜率最大*滞后现

8、象hysteresis*肺顺应性受肺总量的影响第五章　第一节26比顺应性（specificcompliance）=肺顺应性（L/cmH2O）/肺的功能余气量（L）用于比较不同大小个体的肺组织弹性阻力（2）比顺应性第五章　第一节27（3）肺弹性阻力的来源：肺组织的弹性回缩力（1/3）弹力纤维、胶原纤维肺泡内液—气界面的表面张力（2/3）第五章　第一节28第五章　第一节29*肺表面活性物质(pulmonarysurfactant)主要成分：二棕榈酰卵磷脂（d