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时间：2018-10-07
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1、意识障碍意识定义是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力意识组成意识内容开关系统知觉情感意志行为等（皮层功能）维持觉醒状态（投射系功能）意识维持内感觉冲动外感觉冲动脑干网状结构丘脑大脑皮层意识障碍病因重症感染内分泌及代谢障碍心血管疾病水电解质平衡紊乱外源性中毒物理或缺氧性损害颅内非感染性疾病临床表现嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄嗜睡（somnolence)最轻意识障碍病理性倦睡，持续睡眠可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应刺激除去后又再入睡意识模糊（confusion)比嗜睡深能保持简单精神活动定向力发生障碍昏睡（s
2、tupor)接近不省人事强刺激可被唤醒，但很快入睡醒时回答问题模糊或答非所问昏迷（coma)严重的意识障碍任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒分为三阶段昏迷三阶段Ⅰ轻度昏迷：对疼痛有刺激，反射存在，眼球可转动Ⅱ中度昏迷：剧烈刺激可有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔反射迟顿，眼球无转动Ⅲ重度昏迷：全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征不平稳谵妄兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态意识清晰度下降，定向力障碍感觉错乱（幻觉、错觉）躁动不安，言语杂乱伴随症状对于病因定性至关重要伴发热伴呼吸缓慢伴心动过缓瞳孔散大瞳孔缩小伴高血压
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