消化系统疾病病人的护理中职内科护理课件

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1、第四章消化系统疾病病人的护理学习目标学习目标1掌握慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道大出血病人的临床表现、主要护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。2熟悉上述疾病的辅助检查和治疗要点，腹腔穿刺术、纤维胃、十二指肠镜检查、结肠镜检查术、三腔二囊管压迫止血术的配合与护理。3了解消化系统疾病的病因与发病机制。www.themegallery.comCompanyLogo第一节消化系统的解剖生理消化系统的解剖生理www.themegallery.com消化系统食管小肠胃大肠肝胆胰第二节慢性胃炎病人的护理www.themeg

2、allery.com一、病因与发病机制第二节幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎自身免疫饮食和环境因素其他因素www.themegallery.com二、临床表现第二节本病起病缓慢，病程迁延，反复发作，缺乏特异性症状。主要有持续性或餐后上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐及无规律上腹疼痛等。A型胃炎病人可出现厌食、消瘦、贫血、舌炎等表现。B型胃炎的症状有时酷似消化性溃疡，疼痛有一定规律，能为进食及服用碱性药物所缓解。www.themegallery.comCompanyLogo三、实验室及其他检查1纤维胃镜2胃液分析3血清学检查第二节4幽门螺杆菌检测www.themegalle

3、ry.com四、治疗要点第二节【治疗要点】1病因治疗2对症治疗www.themegallery.comCompanyLogo五、护理诊断及医护合作性问题1、疼痛：腹痛与胃黏膜炎性病变有关。2、营养失调：低于机体需要量与食欲不振、消化吸收不良有关。3、焦虑与病情反复、病程迁延有关。4、知识缺乏缺乏慢性胃炎的病因和防治知识。第二节www.themegallery.com六、护理措施病情观察一般护理对症护理心理护理用药护理1休息2饮食第二节www.themegallery.comCompanyLogo七、健康指导疾病知识指导生活指导第二节第三节消化性溃疡病人的护理www.t

4、hemegallery.comCompanyLogo一、病因与发病机制第三节胃酸和胃蛋白酶幽门螺杆菌（Hp）感染药物因素不良的饮食生活习惯应激和心理因素胃排空延缓和胆汁返流精神、遗传因素www.themegallery.com二、临床表现第三节（三）并发症（二）体征（一）症状1、慢性过程2、周期性发作3、节律性疼痛1、出血2、穿孔3、幽门梗阻4、癌变www.themegallery.comCompanyLogo三、实验室及其他检查第三节1、纤维胃镜检查2、X线胃肠钡餐检查3、粪便隐血试验4、幽门螺杆菌检查5、胃液分析www.themegallery.com四、治疗要点

5、药物治疗（1）根除Hp的治疗（2）抑制胃酸分泌药物（3）胃黏膜保护剂第三节手术治疗www.themegallery.comCompanyLogo五、护理诊断及医护合作性问题1、疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应等有关。2、营养失调：低于机体需要量与摄食量减少或频繁呕吐有关。3、潜在并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。4、焦虑与疼痛、疾病反复发作、病程迁延有关。5、知识缺乏缺乏消化性溃疡病因及防治知识。第三节www.themegallery.com六、护理措施第三节病情观察一般护理对症护理心理护理用药护理1休息2饮食1保护胃黏膜药物2抑制胃酸药物www.the

6、megallery.comCompanyLogo七、健康指导第三节疾病知识指导生活指导第四节溃疡性结肠炎病人的护理www.themegallery.comCompanyLogo一、病因与发病机制第四节免疫因素遗传因素氧自由基损伤精神因素感染因素二、病理病变多数在直肠和乙状结肠，病灶呈延续性非阶段分布，一般仅限于黏膜和黏膜下层，少数重症者可累积肌层。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，出现炎性息肉。www.themegallery.comCompanyLogo第四节www.themegallery.com三、临床表现第四节（三）并发症（二）体征（一）症

7、状1、消化系统2、全身表现3、肠外表现中毒性巨结肠直肠结肠癌变大出血急性肠穿孔、肠梗阻www.themegallery.comCompanyLogo四、实验室及其他检查第四节1、血液检查2、粪便检查3、结肠镜检查4、X线钡剂灌肠检查www.themegallery.com五、治疗要点药物治疗（1）氨基水杨酸制剂（2）糖皮质激素第四节手术治疗www.themegallery.comCompanyLogo六、护理诊断及医护合作性问题1疼痛：腹痛与肠道炎症、溃疡有关。2腹泻与炎症导致肠黏膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能异常有关。3营养失调：低于机体需要量与长