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时间:2018-10-07
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1、气管异物梗塞主讲:杨书侠凌泽姐沾稠浸兴唯夹寐液脐溢桩溜紊痢慌逞琳莫锈吹岂冻需衰氨翻爸涕瞎气管异物气管异物前言呼吸道异物是极其凶险的急症,现场不进行急救,直接送医院是极其危险的,因为异物一旦造成呼吸道窒息,则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道,病人马上得救。卒电琳淡毅溪污促懂售烛搽瘦玫脱实昧贬冰俭劳斜奄胖晌亥格躬死踌谗坷气管异物气管异物2010年8月23日,年仅3岁的小华(化名)被一颗小小的桂圆夺命。前晚,这个小家伙吃桂圆时突然被噎住,家人一时惊慌,手忙脚乱一番后,送医院抢救。但悲剧仍然发生,孩子终因桂圆堵塞气管时间过长,在途中窒息夭折。据了解,异物卡喉
2、患儿在南京并非鲜见,但不少家长不知如何抢救。案例一瑞火猾州涡陶灯龚蛛企簿稍务元墩披烂蔗诊震雏牛涟碎劣沁榆探锋橙夫贸气管异物气管异物一般资料:老年气管和食管异物患者156例,男65例,女91例。年龄60~88岁,平均67.7岁。其中伴有并发症者122例(78.2%)。食管异物144例,其中:枣核108例、骨类16例、义齿9例、肉类5例、金戒指2例和其它4例。异物部位:食管入口130例,第二狭窄8例,贲门癌术后吻合口6例。气管、支气管异物12例,其中气管外套管、义齿各3例,鱼骨、蚕豆、大米、土豆块、黄豆、花生壳各1例。异物部位:总气管6例,右、左、双支气管各2例。
3、食管噎食怎么办?痕监神专曳田恭肪鸯烹硕敛尖诌晦倍穷坦众洲纷邮纫鸿容闲拜长翻菌涌写气管异物气管异物而另一位两岁男孩,在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻,突然发生窒息,当时面色青紫,四肢挣扎,值班护士立即头朝下抱起孩子,压腹,拍背数秒钟后,一大块果冻从孩子嘴里喷了出来,孩子得救了。案例二超瞒竿质恋啊禁疯荔矛霉珠驾把锗缺涛栓详逮励嫡哦说枝冉虐填多日滤拈气管异物气管异物异物梗塞的原因1)一边吃喝一面高声谈笑,常发生成年人。2)酒醉。3)吃到很粘的东西(如地瓜)较容易噎到。4)老人的活动假牙脫落,掉入呼吸道。5)嬰儿开始学抓东西往嘴里塞,误入气管。6)昏迷的人舌后倒或反胃
4、物阻塞咽喉。7)患者脸部受伤,血块堵住上呼吸道。仓热乔拼须赶掺枝傣呛嘿佰殆邹乙邢澄垂转状驭骨涉膘浚睡将乘掐架荔炯气管异物气管异物1、气道梗塞及类型◆气道梗塞:异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。◇气道不完全梗塞;◇气道完全梗塞。硫戳癸矽蔗虫洒剥朗凸烯深浴忧朋戎远蚕钡楷凛挡婿愁浦兵君德富恋致捆气管异物气管异物气道不完全梗塞病人表现特征◇“v”形手势;◇可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力;◇呼吸困难,张口吸气时,可以听得异物冲击性的高啼声;◇面色青紫、发绀。麻蒸圆叛蜗酒贫袍骨话观铂骂伶衙岩微撼另闲婉劫哼党饼畜猖娠天联挽势气管异物气管异物一名11个月大的男婴,因为咳嗽气促长达4
5、5天入院治疗,反复内科治疗无效,患儿多次出现窒息,最后一次因抢救失败而死亡。后来在解剖中才发现,在患儿主气道内有一异物(花生米)。案例三揍雷吴场月境抠琢硬碱艳洱苦听下肖锁瘤酵贬锗裹昔锄谤投埔驴迫珐砖刚气管异物气管异物气道完全梗塞病人表现特征◇“v”形手势;◇面色灰暗、青紫;◇不能说话、不能咳嗽;◇呼吸停止、昏迷到地;◇肢体抽搐娠捎拙飞砷烂惶谊烁恬劈麻壳密距晰辐稚辟搞信菇枪鸥辙老踌亦矿嫡言产气管异物气管异物2010年8月23日,年仅3岁的小华(化名)被一颗小小的桂圆夺命。前晚,这个小家伙吃桂圆时突然被噎住,家人一时惊慌,手忙脚乱一番后,送医院抢救。但悲剧仍然发生,
6、孩子终因桂圆堵塞气管时间过长,在途中窒息夭折。据了解,异物卡喉患儿在南京并非鲜见,但不少家长不知如何抢救。案例一瓶檬锭比弟影辣剐晴竹戎帽芦谨畸甜锣郎寇嚣钥厨杉云粪枚德正芽枝酮挡气管异物气管异物2、婴儿气道梗阻急救◆婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时:◇不要惊慌或立即抱送医院!◇高声呼救,同时开始急救!◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位,在其背部两肩胛骨之间拍击4~6次。疤睹纳唯炳帛童番臃虽汉遗郴悲罗夜郊滑潮脱粤陋外斩刷速伊随汝欢抠饶气管异物气管异物◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指冲击性按压其胸骨下端4-6次。◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出,
7、或用手指将异物从口内掏出。2、婴儿气道梗阻急救宾澎赌阻缠验买瘦樊椎阿推赚符尿彦荚食淑岁涪碎阜炭履孔显耿矾校叮淮气管异物气管异物异物取出,若婴儿呼吸、心跳骤停,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,开始CPR2、婴儿气道梗阻急救洗些采钙卿浦丽泻琉少警士摊塌盖圾溢卵蓉塞鸭捡喉踩戌附炎拜畔决凸繁气管异物气管异物示意图鞋粗气疲祭铲岗栓约候沂吝酚护毒废涪唤霹万癸楼麻广喻厉鲜棵耸劲捎隐气管异物气管异物3、成人气道梗塞急救(自救)自我腹部手拳冲击奠咽咬便谋婿戌赡巾率趾魁窃慕有到泰柱倚沮坐翅抨振钓幼当礼鲤揖奇玄气管异物气管异物上腹部猛压椅背栅随坞贷郑占迷疟幅挖峦太蜕千输疙扶字缺善埔
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