消毒灭菌ppt课件

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1、医疗机构消毒技术规范（2012年）一、消毒灭菌有关术语和定义清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程。清洗流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。消毒灭菌有关术语和定义消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。消毒灭菌有关术语和定义中效消毒剂：能

2、杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。消毒灭菌有关术语和定义灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。无菌保证水平：灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL（灭菌保证值）通常表示为10-n。医学灭菌一般设定SAL为10-6，即经灭菌处理后在一百方件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。消毒灭菌有关术语和定义斯伯尔丁分类法：1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险

3、性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即：高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。消毒灭菌有关术语和定义灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。消毒灭菌有关术语和定义高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、

4、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。消毒灭菌有关术语和定义中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。消毒灭菌有关术语和定义低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂

5、（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法消毒灭菌有关术语和定义有效氯：与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含量用mg/L或%（g/100mL）浓度表示。生物指示物：含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。中和剂：在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂。消毒灭菌有关术语和定义终末消毒：感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。暴露时间：消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间。存活时间：在进行生物指示物抗力鉴定时，受试指示物样

6、本经杀菌因子作用不同时间，全部样本培养均有菌生长的最长作用时间（min）。杀灭时间：在进行生物指示物抗力鉴定时，受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间，全部样本培养均无菌生长的最短作用时间（min）。消毒灭菌有关术语和定义D值：在设定的条件下，灭活90%的试验菌所需时间（min）。消毒产品：包括消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物）和卫生用品。卫生用品：为达到人体生理卫生或卫生保健目的，直接或间接与人体接触的日常生活用品。菌落形成单位：在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，称为

7、菌落形成单位，以其表达活菌的数量。二、医院消毒管理要求医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。医院消毒管理要求医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；（2）接触完整皮肤、完整黏膜

8、的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。医院消毒管理要求医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。医院消毒管理要求医疗机构应保