牙本质过敏症温医《牙体牙髓病学》课件

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1、牙本质过敏症概念牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂病因牙本质的暴露全身应激性反应增高牙本质过敏症龋坏、磨损、酸蚀症、楔状缺损、牙外伤、牙周刮治、牙周萎缩神经官能症、牙末梢神经敏感性增高牙本质纤维传导学说神经学说流体动力学理论发病机制组胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙本质并不产生疼痛，局麻药作用于牙本质表面不能减轻牙本质敏感性Contents牙本质中存在牙髓神经末梢，感觉可以由牙本质表层传至牙髓牙髓的神经神经纤维仅有一部分进入前期牙本质和牙本质内层，其外2/3未见

2、神经结构Contents成牙本质细胞的胞浆中含有乙酰胆碱酶，受刺激后引起神经传导，产生疼痛干扰成牙本质细胞，不能降低牙本质敏感性，说明成牙本质细胞不具有感受器的特性Contents牙本质的外部刺激引起了牙本质小管内容物向内或向外的流动，这种异常的流动被传递到牙髓，从而引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉成牙本质细胞下层、成牙本质细胞层和牙本质内层小管内的神经纤维对液体流动和突然的压力变化非常敏感牙髓内的感觉神经纤维有髓鞘神经纤维牙髓牙本质交界尖锐刺痛牙本质敏感C纤维Aδ纤维无髓鞘神经纤维遍布整个牙髓烧灼样剧痛牙髓炎疼痛刺激痛，当刷牙，吃硬物，酸、甜、冷、热等刺激

3、时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感临床表现诊断用尖探针轻轻划过牙的敏感部位用牙科椅气枪吹向敏感牙面冷空气、冷热酸甜食物、刷牙等刺激的敏感进行综合评价探诊主观评价温度简易法治疗大蒜：将新鲜生大蒜用刀剖开，用其断面在敏感区反复擦拭，其作用的是大蒜素，脱敏机理尚不清楚简易法治疗茶叶：干茶叶置于敏感区，慢嚼，其中的鞣酸起作用，也有少量氟的作用简易法治疗核桃仁：干核桃置于敏感区，慢嚼，其中的鞣酸起作用简易法治疗牙膏：刷牙洗脸后，将脱敏牙膏（糊剂）少许放于敏感区，用手指反复涂擦后吐出，有效成分是氟治疗脱敏法封闭牙本质小管氯化锶碘化银树脂脱敏剂氟化物氟离子能减少牙本质小管

4、直径0.76％单氟磷酸钠凝胶75％氟化钠甘油反复涂擦2％氟化钠液离子透入法锶与牙本质吸附形成钙化的锶磷灰石，阻塞牙本质小管10％氯化锶牙膏75%氯化锶甘油或25％氯化锶液局部涂擦3％碘酊涂布0.5min，再以10％～30％硝酸银涂擦硝酸银使牙体硬组织中的蛋白质凝固形成保护层碘化银沉积于牙本质小管由甲基丙烯酸羟基乙基酯和GA构成使牙本质小管内蛋白沉积，阻塞牙本质小管治疗修复法冠修复反复脱敏无效牙髓治疗后修复近髓的ThankYou!www.themegallery.com