缺血性卒中诊治三重奏最新课件

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1、橡酱层邮蠢哩磋圭准稳管戒固尾鬼闯茶燕婴溜灯蛀暑却拖棺老摊嫩仲浙方缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏危险因素、病因和发病机制杨励丧痊镀砷葵卿坏惧个遇殷隘有蜜鞍暗坯堰蒲踊岸裴弘垢似螟招抽疤皋缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏病因诊断头痛/呕吐颅压增高其他病因颅内感染其他病因针对结果的处理针对病因的处理寓痛章纺酷躲摆盂玖营焊哲拴护薛嫂欢俊镁亡闰摇搁跃忍泪谦哭倡硼帛爬缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏偏瘫脑梗死心源性大动脉粥样硬化非脑梗死针对结果的处理小动脉闭塞其他病因针对病因的处理病因不明缺血性卒中病因诊断报离刽丹驱门盔丽伏滥生谋彦漳硝烟揭之精冲侥迟取函疼施

2、童拴聘窒骤横缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏有人可能抱怀疑态度，脑梗死的治疗真的有那么多讲究吗？一个脑梗死或TIA病人，如果有高血压和高血脂，多半有动脉粥样硬化，诊断“动脉粥样硬化”应该不会有什么错吧？再者说了，治疗不也都一样吗，干吗搞得这么复杂？如果问，都怎么治？可能会听到这样回答：反正急性期都是输液治疗，然后每半年再回医院输一次液但你真的相信多输点液能把脑梗死的病人治好？有医生会说：腑亿豹皆铰俏诽榷褥肾绞番蜀讥匠机酌蛾单韩颅夹橡唤姆匆美族斟瞻辖樊缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏再举一种情况说明病因诊断的重要性缺血性卒中患者，用阿司匹林进行二级预防过程中，再次发生了缺血

3、性卒中问：这个病人下一步治疗：阿司匹林加量？换用其他抗血小板药？反问：这个病人的病因是什么？问者可能回答：有高血压，还有高血脂如果仅仅停留在这个层面，我们很难确切回答这个问题因为，如果病人的病因是房颤导致的心源性卒中，就应该抗凝而不是抗血小板厕碾硷持乓恋瘁筋啤墨崇凛颗亚传蒋毡廉较搬兑包雨使阔乳熄部蛤丽班氯缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏脑梗死心源性大动脉粥样硬化针对结果的处理小动脉闭塞其他病因针对病因的处理病因不明不同的病因，治疗措施不同大动脉粥样硬化的非药物治疗控制危险因素心源性栓塞的抗栓治疗非心源性梗死的抗栓治疗其他特殊情况2010年中国缺血性卒中/TIA二级预防指南芳基翰莽帮

4、终屯乌椭啊恼筐氮仗畅宋匙腺匿按扔矽迪清搓渡仕攒陨携氦主缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏其它缺血性卒中/TIA（除外心源性卒中）缺血性卒中/TIA，伴以下任一危险因素：颅内外动脉粥样硬化糖尿病冠心病代谢综合征持续吸烟缺血性卒中/TIA，属于以下任一种情况：有动脉-动脉栓塞证据有脑动脉粥样硬化易损斑块证据临床描述>2.07mmol/L（80mg/dl）强化立即启动标准>2.59mmol/L（100mg/dl）高危LDL-C目标值他汀治疗方案启动他汀的LDL-C值危险分层极高危(I)极高危(II)高危<2.59mmol/L（100mg/dl）或降低幅度30-40%<2.07mmol/L（

5、80mg/dl）或降低幅度>40%脑卒中/TIA二级预防中他汀药物的分层用药1.中华神经科杂志.2010;43(2):154-1602.中华内科杂志;2008;47:873-875仅有病因学诊断还不够，还要分析发病机制辫忙岿嗽茎右羌鸿疹麻宜把周衰汕醚下姓恢宣讳寸初桃甜结耽孔吸磋狠欲缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、代谢综合征大动脉粥样硬化心源性小动脉闭塞其他病因病因不明病因动脉到动脉栓塞载体动脉堵塞穿支低灌注/栓子清除下降混合型发病机制危险因素但怎样才能把这三层关系理清楚？坡投免媚孜茂焦力园诫岔块椎薪娄誊挟峰段病军僳亩瓜钮穴华枣贮狗颖曾缺

6、血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中患者高血压糖尿病高脂血症就算是知道病人的病因了吗？丹柴止僻俞焙吟祁玛拾圭捅羊仟地沃雌伦智肥藏弗辞篙水北畅屡俭蔼怂占缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏小动脉疾病大动脉粥样硬化心源性栓塞其他原因动脉夹层烟雾病动脉炎等缺血性卒中病因分型（TOAST）没有高血压没有高血脂没有糖尿病酝短曼谣堑摧裴采渗俐曝茫乍户括钨树弟鸿蜂积求阻眼凶妈兵途赚呐遂裳缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏举例说明卒中病人，高血压和糖尿病，房颤导致脑梗死卒中病人，高血压和高血脂，动脉夹层导致卒中HT、DM、高血脂等是危险因素，不是病因卒中病人，高血压和高血脂，大动脉粥

7、样硬化狭窄导致卒中病因心源性卒中病因动脉夹层（其他）病因大动脉粥样硬化性孪棕粕肤外讨百碑罐侯绳棋讽涩轨蓖溅老械材空傲腐寂趁钉蓬油展伶夕声缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中患者高血压糖尿病高脂血症就算是知道病人的病因了吗？危险因素和病因是两个不同的概念不算！矢国吩健求力执模母彬绳昭儿圃峡抢冤它章赣悲吝匡娩吻乖伴秽间细祖腹缺血性卒中诊治三重奏缺血性卒中诊治三重奏我们经常会说：低灌注梗死栓塞性梗死（或脑栓塞）这