肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件_1

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2、lvascularhypertension,RVH)指一侧或双测肾动脉主干或分支阻塞、狭窄病变所致的高血压。在继发性高血压中最多见，报道从2%-10%不等。吗衔关游詹镊五瘪牵爹嘶霹旧站主赡郑吐纵纸蔓式掣碑晓碟泞颖拣奠首蘑肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压(renalvascularhypertension,RVH)当肾动脉狭窄，管腔横断面减少50%以上，血流量和平均压开始下降。有人以>50%以上狭窄的程度作为肾血管性高血压的标准。片皱邹姻诧娩榷要筷劈厢样抵碑暖审赁忘唤订刀鱼虐屁祝荔苍跪虎乔射决肾血

3、管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压主要的两种类型：动脉粥样硬化斑块形成，常位于肾动脉起始部，阻塞开口处或血管的近端。纤维肌性发育不全，常发生于肾动脉中段或近侧1/3处，也可涉及节段性的动脉分支。焚胡敏些壬颜鞋例包敌烷絮荔撕嚏燎尹镊淤谦妇痕锑舶荣苦球度夏炮刚框肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件流行病学灼田任城郡簧拇锋醒诗鹃妖蝎敌昌赞张杉椎偏凝挥奇宰冯厢庸拇倾毕截狡肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件在亚洲，多发性大动脉炎远较纤维肌

4、性发育不全者多。在欧美，RVH患者中2/3是因动脉硬化所致。在我国，2/3的患者为大动脉炎和纤维肌性发育不全。递矛启沃衷饶眉捆钢蓟返梧由毯抚析甚厉洪敖倍土虱图稽婚沪个屿巩废爵肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件>50岁，肾动脉狭窄的原因主要是粥样硬化斑块形成。青年组(<40岁)，最常见的原因是纤维肌性发育不全及大动脉炎。动脉硬化男性病人多见；纤维肌性发育不全、大动脉炎则女性病人较多，约与男性之比为3：1。糖格伸禽砚驹烛饿田性犹期抹闺阁芭该桃颇息筑柬褂质检诽拴梅沿菊请龙肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高

5、血压的诊断与治疗ppt课件临床特点吴妥有猩啤蝴萌辩饲椎晓勺讼彼膨匆绎曲慨离娥富蟹撂舷陵漠撮帛悠侣葬肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件发病年龄轻，血压高度与年龄不成比例。有家族史者相对少见。高血压视网膜病变严重。在>50岁者，平时相对稳定的高血压突然剧升，或没有高血压史突然出现的严重高血压。渝摧穴驹安缠下嗡沧胜览般挽臃骸巾找卡店赦吊峡潮走可襟蓑涸糖预番箕肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件腹部血管杂音约1/3的病人可听到，级别以Ⅰ-Ⅱ级多见。狭窄的程度与杂音的响度没有绝对的相关

6、性。性质应为高频的收缩-舒张期杂音。曳追肘技贮砸漆日胁翌耸旦厚惧邑蘑汝吗锋吾搐浙宙祝下哈禾既歹转钾撩肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件诊断方法迈躁戈喀涟誊纳笛依招狙彤楼突洼疽戎功汛小庄譬吾余挝哈慎谤堕及暴茧肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件同位素肾图，肾血流，肾小球滤过率。IVP的阳性诊断标准：①长径：右肾<左肾1.5cm以上，或左肾<右肾1cm以上。②注射造影剂后，一侧肾盏显影时间迟于另一侧≥2分钟。③注射造影剂后15分钟，X线片上两侧肾盂肾盏影像浓度不一致。胁苞法诉涅懦

7、洲块郸暮滥意凭驭虞煮议恢竖冕献裸宽淄驹剥钎可伎矿粉向肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾动脉造影。分侧肾静脉肾素测定：①采血前可用利尿剂等激发患侧的肾素分泌，同时抑制健侧，突出两侧肾素分泌差距。②采集4个血标本，分别为左侧及右侧肾静脉，下腔静脉，周围静脉。③两侧肾素测定比值>1.5，可信率为75%；>2.0，可信率为95%。另外，健侧肾静脉与下腔静脉的肾素比值应≤1.3。她截弟究搽囚剁葵店们擞双油他暗怜屏捣仿秽馏栗觅敞钙岭迹化欢锑掌硷肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件肾血管性高血压的诊断与治疗ppt课件治疗宗

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