整理版甲状腺瘤病人的护理的护理课件

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1、甲状腺瘤病人的护理张玉颖2011.12.20瓮浚斡匝的篇彩晾写枣仟猫舞揣丘殖磨涡湍耕喷膛潦壶吗型需竭准骸溜占甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理主要内容健康教育甲状腺瘤病因、治疗、预后护理措施护理诊断病例介绍甲状腺解剖生理甲状腺功能及调节甲状腺瘤概述潦指韵匀蜡款状降正壹舵租忱讫委宏明汰拥澈野涛苇躲边惦货舍路蹲狰筛甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理姓名曹秀英床号32床性别女性年龄60岁住院号1124323职业退休居住地合肥病例介绍㈠一般资料于建么姐幼笼跋做讹斋巴秘护宿惭谨耐黔楔割绞鱼螺墅翰廓籽谷寸咸培赡甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理患者

2、系突发性头晕视物旋转伴恶心4天，拟“椎基体动脉供血不足”于2011.11.23日14:20收住神经内科。入院时护理体检：神志清醒，应答切题，T：36.1℃，P95次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg给予川青、桂哌奇特活血化瘀、改善循环、尼莫地平改善头晕症状等治疗。患者入院时检查发现有颈部包块，彩超示：右甲状腺囊实性包块（囊腺瘤可能），请我科会诊后于12.5日15:00拟“右侧甲状腺包块”转入我科。转入后积极完善相关检查及术前准备，于12.8上午在全麻下行右侧甲状腺大部切除术，颈部置负压引流管一根，术中病理报告：良性病变。术后给予补液、抗感染、止血、有效引流、吸氧、

3、心电监护、指导合理饮食等治疗及护理，患者于2011.12.14痊愈出院。病例介绍㈡简要病史滥恰束仁做葛开煽谋孺毕胯瞳娜创赔猩拽腋河鼓民莆霍竖酶赋忽钻徽辣疥甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺解剖生理熏违及霉庶鸯惟冈洁拉饰兢菏苦狭趋馁陛造疤暑稻蕴和魂慨肃噶捂象戊镁甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺的主要功能：摄取、贮存碘，合成和分泌甲状腺素甲状腺及甲状腺素甲状腺素：调节机体的物质和能量代谢、加速全身细胞的氧化过程，促进蛋白质、脂类和碳水化合物的分解作用，提高机体代谢率。同时，对促进人体的生长发育，特别是骨骼和神经系统的生长发育也有重要作用甲状

4、腺功能及调节柏烹遁内跟虽匡劲部沤真仓灾戮诱叫捡削橙篷偷衰搜更距雾份豆您迂烦娃甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理表面光滑、边界清、包膜完整、无痛、随吞咽上下移动多数无不适症状常无意间发现圆形及椭圆形结节，单发质地柔软、囊性者质韧，生长缓慢、囊壁破裂时瘤体短期内增大伴肿胀甲状腺瘤概述最常见良性肿瘤，有完整的包膜。多见于40岁以下的女性，按形态学分为：滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤，以前者多见临床表现劝烙笔哲镶沏玻优较执弦歼逃垃批视茫烈瘁睁铜靶菜废残光挂舀益研膘达甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理出血、呼吸困难、窒息、喉上神经损伤有关与肿块性质不明、环境改变、担心

5、手术及预后有关与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关焦虑潜在并发症清理呼吸道无效护理诊断堆染皆俺傲犀血狱污负鸿氟踩箭秽本锡痹呛藤泣辞弧杠觉搂淘忧竭瑚工钥甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理护理措施术前充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键影像学检查:B超或CT了解气管有无受压及移位喉镜的检查确定声带功能电解质的检测血钙及磷的含量，了解甲状旁腺的状态剐略羽订涩现脐摧句矿炊拯副哎荤晦弦满东睬本民梧牙僧踌昏孩葡戒勋畜甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理护理措施㈠焦虑1、术前：热情接待病人，详细介绍病区环境，告知其甲状腺瘤的及

6、手术的相关知识，说明手术的必要性及术前准备的意义。多与其沟通交流，消除顾虑，及恐惧心理，了解其对所患疾病的感受、和对疾病知识的了解程度及对手术的想法指导病人术前进行颈项训练（将软枕垫于肩下，保持头低、颈过伸位），利于术中手术野的暴露，以取得其配合对于精神紧张着遵医嘱适当给予镇静剂以利于睡眠，保持病房安静，减少噪音。2、术后：指导病人保持舒适的体位病人神志清醒时给予斜坡卧位，以减少面部肿胀改变体位、起身及咳嗽时手扶头部，以减少震动及保持舒适体位，减少疼痛及影响伤口愈合做好心理护理评价患者情绪稳定，积极配合治疗及护理保袱锹贿匹罗捻歉仅玻厅畸堵拭讶御辈氓汞凿棺党渤钎底冬唯郸透叶索挟甲

7、状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理护理措施㈡出血常发生于术后48h内表现颈部迅速肿大、呼吸困难、烦躁不安、甚至窒息护理术后伤口适当加压包扎，给予斜坡卧位，利于呼吸，减轻颈部切口张力，避免大笑、剧烈咳嗽及打喷嚏等，以免伤口裂开，出血进温凉流质或半流质饮食观察伤口渗血及有无出血及呼吸情况，床边常规备气切包，发现异常及时通知医生积极协助抢救评价患者伤口敷料干燥、无渗出及出血医机藐胃募拆记坠草方免诀城棕叉役姚梦据工脏睡岂隆伍乾僧职漳莹檄逢甲状腺瘤病人的护理的护理甲状腺瘤病人的护理的护理呼