循证医学实践的核心能力ppt课件

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1、循证医学实践角色的重新思考刘德齐Deqiliu2003@yahoo.com.cn四川省医学情报研究所研究员中华医学会《西文生物医学期刊文献数据库电子版》编辑部副总编主要内容一、临床医师如何学会钓鱼：信息素养及循证实践的文献检索技巧二、循证医学的概念和临床实践：信息管理的核心作用（YODA）三、谬误分析与未来的思考：现代医学图书情报服务观念评价一、临床医师如何学会钓鱼：信息素养及循证实践的文献检索技巧思考的问题/Questions医生需要的医学文献都在哪儿？卫生信息素养-谁需要它？信息管理和目标我们能帮助临床医生有效地进行文献检索以支持他们的循证实

2、践吗？临床医生需要什么-他们真的需要成为专业检索者吗?41.需要的医学文献都在哪儿？钓鱼前我们需要知道钓什么鱼？最好的钓鱼地点在哪儿？文献出版交流趋势的转变:互联网传播在线杂志（并非都免费）http://www.nursingworld.org/ojin/admin/topics.htm开发存取运动（OA）http://www.nursingworld.org/ojin/专家评议（PeerReview）医学新闻及广告医学数据库及索引工具52.卫生信息素养：钓鱼的技术人人都在钓鱼!他们想钓什么样的鱼？美国医学图书馆协会的观点：“高质量的信息才能改善

3、医疗水平”如何找到高质量的证据文献？医生需要了解和评价可用的情报信息资源;联合国教科文组织(UNESCO)和美国图书情报学委员会（NCLIS）2003年在布拉格联合召开的信息素质专家会议将信息素质定义为一种能力，它能够确定、查找、评估、组织和有效地生产、使用和交流信息，并解决面临的问题。卫生专业人员需要了解卫生信息素养的挑战和分享信息。http://www.fimdm.org/shared_decision_making.php17世界各国对卫生信息素养的理解1.卫生信息素养是一种阅读、理解和处理卫生信息的能力-[Pfizer,2002]2.医生

4、需具备获得、处理和理解临床工作所需的基本卫生信息和服务的能力以做出正确的医疗决策...-[HealthyPeople2010,2000]3.卫生信息素养是一种能力，包括认识卫生信息需求的必要性；能确定信息资源并利用这些资源去检索相关文献；能评价信息的质量及其在特殊场合的作用；能分析、理解和利用信息去进行正确的医疗决策。-[MedicalLibraryAssociation,July23,2003]http://www.mlanet.org/resources/healthlit/define.html15美国同行认为：医学的最大挑战是无法找到所需

5、要的资料Areportofpreliminaryfindingsandanalysisfromstudentdiscussiongroupsheldon7U.S.campusesinFall2008.Resultssuggestthatconductingresearchisparticularlychallenging.Students’greatestchallengesarerelatedtotheirperceivedinabilitytofinddesiredmaterials2008年秋，美国7所高校学生讨论组的初步调查及分析报告表明

6、，信息素养研究项目尤其具有挑战性，学生面临的最大挑战均认为是无法找到所需要的资料。Pravikoff,D.S.(2004).TheEvidence-BasedPracticeDilemma.CINAHLnews23(1):6-7.为什么医生需要新的素养？已有的证据和我们能利用的证据的巨大差距《古舟子咏》和信息焦渴症萨缪尔•柯勒律治（1772-1834）：TheRimeoftheAncientMarinerWater,water,everywhere,Andalltheboardsdidshrink;Water,water,everywhere,N

7、oranydroptodrink.“水呵水，到处都是水，船上的甲板却在干涸；水呵水，到处都是水，却没有一滴能解我焦渴。临床医生需要什么？WhatIwant无需通读全文/nottohavetowadethroughpapers无需检索《Medline》,找到我信任的人去检索/nottohavetosearchthroughMedline-get&trustsomeoneelsetodothatforme获得具有证据级别的引文/tohaveanindexofthestrengthofevidence得到简短的临床问题答案/tohaveaoneword

8、(orbrief)answer获得已有答案的临床问题/toseequestionsthatalreadyhaveanswers50秒就得