吸痰技术—医学课件

吸痰技术—医学课件

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时间:2018-10-07

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1、非人工气道的吸痰技术十三所医院史亚萍目的利用负压的作用,经吸痰管将气管内痰液及误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道通畅;适应证1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者,如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。2.窒息时的急救,如溺水、吸入羊水等患者的急救负压吸引装置的种类电动负压吸引器中心负压吸引装置人工手动负压吸引器操作前准备评估患者环境准备护士准备用物准备吸痰用物的准备负压吸引装置1套吸痰盘1套加盖小塑料桶(含氯消毒液)1个吸痰盘一次性吸痰管(12#-14#)无菌性生理盐水500毫升手套弯盘压舌板无菌镊子牙垫口咽通气道无菌纱布

2、非人工气道的吸痰的途径非人工气道吸痰的适应症经鼻无鼻部疾病、无舌后坠者经口无舌后坠、无牙关紧闭者口咽气道辅助吸痰舌后坠、鼻部疾病者吸痰技术的实施吸痰技术的实施操作步骤吸痰时需要注意的问题正确掌握人工气道患者的吸痰操作评估患者的呼吸及痰液阻塞情况;解释目的和方法,争取配合;备齐用品,检查吸引器;选择吸痰途径;吸痰前洗手,带一次性塑料手套;正确掌握人工气道患者的吸痰操作吸痰手法:阻断负压、插入、放开负压吸引(鼓励咳嗽)、旋转、提升、动作轻柔迅速;吸痰管退出后用无菌生理盐水抽吸冲洗;吸痰毕,吸痰管置于消毒桶内;观察吸痰过程中患

3、者的反应,记录痰液的性质。注意事项吸痰管的选择:材质(聚氯乙烯)、型号(10~12号)、长度(45~50cm);吸引器的压力:成人0.033~0.053Mpa儿童0.013~0.033Mpa吸痰时间:<15s;吸痰后高浓度给氧,至心率、血压、SaO2恢复至吸痰前水平;注意事项痰多时忌长时间吸引,应间隔3分钟;吸痰管只用1次,不可重复使用;将口腔、鼻腔的分泌物吸净,再吸深部痰液;痰液粘稠,翻身拍背或雾化后再吸痰。保护气管黏膜吸痰的护理吸痰过程中:观察呼吸频率、分泌物的性质、量、粘稠度;危重患者:备简易呼吸器、心电监护仪;注

4、意无菌操作,防止交叉感染;每日口腔护理2次,防止口腔黏膜和牙龈感染、溃疡。吸痰的并发症低氧血症:管粗、负压高、时间长、过频气道黏膜损伤继发感染支气管痉挛心律失常、低血压口咽通气道辅助吸痰的临床应用口咽通气道口咽通气道的作用1.维持上呼吸道通畅2.用作牙垫3.协助进行口咽部吸引4.用于术后,舌后坠患者掌握口咽管的正确使用方法对吸痰效果影响较大。选择原则是宁大勿小,选择一个较长的口咽管比短的安全,因为如果口咽管太短不能经过舌,起不到开放气道的作用。正确的位置应使口咽管远端位于会厌上方。口咽管的使用原则:心理护理:常见心理问题

5、:焦虑,恐惧。解决措施:耐心向患者和家属讲明操作目的,争取患者的配合。吸痰操作中轻、稳,减轻患者的痛苦。谢谢再见

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