棘球蚴病—医学课件

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1、棘球蚴病又称：包虫病棘球蚴病棘球蚴病又名包虫病，是寄生在犬、狼、狐等肉食兽小肠内的棘球绦虫的幼虫---棘球蚴寄生在羊、猪、牛、骆驼等家畜和人的肝、肺及其他脏器内引起的危害严重的人兽共患寄生虫病之一。棘球蚴体积大，生长力强，不仅压迫周围组织使之萎缩和功能障碍，还易造成继发感染。如果蚴囊破裂，可引起过敏反应，甚至死亡。（一）细粒棘球蚴病（二）多房棘球蚴病细粒棘球绦虫形态成虫小型绦虫长约2-7mm结构特征虫卵细粒棘球蚴形态棘球蚴（包虫）圆形囊状体形状依寄生部位结构母囊子囊孙囊棘球蚴（hydatidcyst)成虫寄生于终宿主犬、狼等肉

2、食动物小肠内。棘球蚴寄生于中间宿主羊、牛、骆驼、猪、马等各种家畜、啮齿类及多种野生动物与人的肝、肺、脾及其它各种器官。牛、羊、人等吃入肠壁→血循→肝肺等处孕节六钩蚴棘球蚴成虫６～1２个月（卵）４０～５０天肉食兽小肠细粒棘球绦虫生活史细粒棘球绦虫生活史人体的棘球蚴感染人相当于细粒棘球绦虫的中间宿主虫卵是感染人体的阶段棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄生部位是肝（70%）、肺（22%）、脑、骨等。细粒棘球绦虫的致病致病虫期：棘球蚴（包虫）临床引起棘球蚴病（包虫病，hydatidosis）特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类型与寄生部

3、位有关临床类型：肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病其他：眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等细粒棘球绦虫的致病棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染棘球蚴囊一旦破裂囊内原头蚴接触周围组织可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染）因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克包虫病的流行病学地理分布流行特征及因素终宿主与中间宿主的存在感染来源犬源于食入含棘球蚴的动物内脏羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛的污染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动物屠宰业工人等人员感染率较高临床症状棘球蚴

4、对动物的危害严重程度主要取决于棘球蚴的大小，数量和寄生部位。机械性压迫使周围组织发生萎缩和功能障碍。代谢产物被吸收后可引起组织炎症和全身过敏反应。表现为消瘦，被毛逆立、脱毛、黄疸、腹水、咳嗽、倒地不起，终因恶病质或窒息而死亡。对人危害尤其明显。诊断尸体剖检可发现肝、肺等器官有粟粒大到足球大，甚至更大的棘球蚴寄生。生前查犬粪中孕节或虫卵。间接血凝试验、ELISA等免疫诊断方法对动物和人的棘球蚴有较高诊断率。X光和超声波也可用于确诊。棘球蚴病：—丙硫咪唑：90mg/kg/d，连用2次，杀原头蚴率82%～100%。—吡喹酮25～30

5、mg/kg。—人确诊后可手术摘除，但应保证包囊不破裂。成虫：—吡喹酮5～10mg/kg，驱虫率100%。治疗预防1.流行区的病畜尸体应予深埋或焚毁，禁用带包囊的家畜脏器喂犬。2.防止犬粪污染家畜饲草、饲料和饮水及人的食物、饮水。3.对犬定期驱虫，并无害处理粪便。4.人避免与狗密切接触，防止虫卵感染。草原牧场上的牧民、犬、羊狗小肠壁上寄生的成虫虫卵特征包虫囊内子囊棘球蚴囊内原头蚴腹腔包虫手术前后肝包虫和眼包虫病人腹腔多发包虫病包虫病人皮肤试验（Casonitest）包虫病的世界地理分布取出包虫囊壁吸出包虫囊液细粒棘球绦虫成虫狗小

6、肠寄生的细粒棘球绦虫成虫