八棘球蚴病—医学课件

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1、八、棘球蚴病（包虫病）棘球蚴病也是一种危害极为严重的人畜共患病。成虫是细粒棘球绦虫，寄生在狗等肉食动物小肠；棘球蚴是细粒棘球绦虫的中绦期幼虫，寄生在牛、羊、猪、人的肝脏、肺脏等脏器，给人畜造成严重的损害。（一）病原成虫虫体很小，是家畜绦虫中最细小的一种，全长2-7毫米，虫体除头节、颈节外、通常幼节，成节和孕节各只有一节。头节有吸盘、顶突和小钩，顶突上还有若干顶突腺。成节含雌雄生殖器官各一套，生殖孔不规则交替开口于节片侧缘的中线后方，睾丸有35—55个，雄茎囊呈梨状；卵巢左右两瓣，孕节子宫膨大为盲囊状；内充满着500—800个虫卵，外被

2、一层辐射状的胚膜；细粒棘球绦虫虫卵棘球蚴的结构前面已讲过。棘球蚴为囊状，通常为近似球形，但寄生部位不同时形状也有改变（如寄生椎管内的呈长形），囊的直径约5-10厘米也有人头那么大的。棘球蚴在肝部棘球蚴在肺部棘球蚴在脑部囊壁由外角质层和内生发层构成，在囊壁的最外面往往有一层宿主组织细胞反应形成的被膜；在囊壁的生发层上形成许多囊体，称育囊或生发囊，育囊上形成数量不等的原头蚴，育囊可以生长在囊壁上，也可游离在囊液中，呈沙粒状，有的育囊内还可产生子那囊甚至孙囊。囊壁由外角质层和内生发层构成，在囊壁的最外面往往有一层宿主组织细胞反应形成的被膜被

3、膜外角质层内生发层在囊壁的生发层上形成许多囊体，称育囊或生发囊育囊可以生长在囊壁上，也可游离在囊液中，呈沙粒状，有的育囊内还可产生子囊甚至孙囊。育囊呈沙粒状原头蚴（二）生活史中间宿主吞食虫卵后而感染虫卵逸出，污染草、料和饮水孕卵节片随粪便排出体外在消化道的六钩蚴钻入肠壁经血流或淋巴散布到体内各处，以肝、肺最多终宿主食入有棘球蚴肝或肺等感染棘球蚴在肠壁上经40～50天发育为成虫（三）流行病学①终宿主活动范围广,孕卵节片大量排出，污染饲料、饮水源和牧场，成为家畜感染的主要原因。②病脏处理不当,当人屠宰牲畜时，往往随意丢弃感染棘球蚴的内脏让

4、其饲养犬吞食，导致犬感染，因此加剧恶性流行。③用狗牧羊，虫卵污染草原和生活环境，造成家畜和人的感染。④人的感染往往通过用手抚摸狗，不注意卫生时感染。（四）致病作用主要包括机械性损伤和毒素作用：幼虫在肝肺等脏器中，移行和不断长大，引起这些组织器官的炎症，不断长大的虫体压迫组织器官，组织增生，影响和破坏了组织器官的机能。代谢产物被吸收后可引起组织炎症和全身过敏反应。各种动物均可因囊泡破裂而产生严重过敏反应，突然死亡，对人危害尤其明显。成虫对犬的致病作用不明显。（六）症状轻度感染或感染初期通常无症状。严重时，表现为呼吸困难，消化障碍、营养

5、不良，腹水，脱毛，黄疸，消瘦衰弱，卧地不起，窒息死亡。如棘球蚴破裂，全身症状迅速恶化可加速死亡。（七）病变剖检可见肝、肺体积增大，表面凹凸不平，可找到棘球蚴，同时可观察到囊泡周围的实质萎缩。也可偶然—见到一些缺乏囊液的囊泡残迹或干酪变性和钙化的棘球蚴及化脓病灶。（八）诊断生前根据症状诊断困难，剖检时才可以发现。剖检时，可在病畜肝肺等脏器找到棘球蚴，切开棘球蚴仔细观察囊液可发现棘球砂（育囊）。国内已研制出10多种免疫诊断方法，如：皮内变态反应(ID），补体结合试验(CF)。免疫萤光抗体（IFA）试验，间接血凝试验(IHA)，酶联免疫吸附

6、试验(ELISA)，金黄色葡萄球菌A蛋白酶联免疫吸附试验（PPA—ELISA)，斑点酶联免疫吸附试验(DOT—ELISA)，亲和素生物素酶联免疫吸附试验(ABC—ELISA)等。另外用X线、CT也有较高检出率。（九）预防要抓好以下几方面：1）严格执行屠宰牛、羊的兽医卫生检验及屠场的卫生管理，发现棘球蚴应销毁，严禁喂犬，防止终末宿主感染。2）扑杀野犬，对犬定期驱虫。可用：吡喹酮，5—10mg/kg体重，一次口服；吡喹酮药饵(蛋白淀粉型)，按2.1mg/kg体重，驱虫率达100％；氢溴酸摈榔碱，按1—2mg/kg体重，绝食12h后给予。盐

7、酸丁奈眯片，犬按体重25—50mg/kg，绝食3-4h投药。驱虫后要收集犬粪，作无害化处理。3）注意家畜卫生，加强畜牧卫生管理，避免饲料、水源被犬粪污染4）注意人的卫生。目前对棘球蚴病尚无有效治疗药物，据报道甲苯咪唑有一定的疗效。