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时间:2018-10-07
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1、小儿斜视全麻术中配合及护理体会小儿斜视为眼科常见病,其治疗的主要目的是恢复双眼视觉功能和改善外观。手术物品准备人员准备:换手术室专用拖鞋、换灭菌手术衣、裤、戴口罩、帽子。手术物品准备物品准备:器械包、手术衣、敷料包、小毛巾槽、灭菌手套、一次性刀片、麻醉包。手术物品准备患者准备:入手术室戴帽子,与医生、麻醉师一同核对患者身份,记录手术安全核对并签名。吸氧、上心电监护、开通静脉通路、检查各管道是否通畅、巡回护士协助麻醉师摆好体位。手术室护士、主刀医生、麻醉师三方严格执行安全核查制度,术前认真与患儿腕带
2、核对。术前护理手术室护士接患儿并协助麻醉师进行基础麻醉。术前护理生命体征的监测术中患儿取平卧位,持续心电监护,注意观察生命体征及血氧饱和度的变化。生命体征的监测麻醉之后立即给予氧气吸入,由于患儿全麻肌肉松弛,容易出现舌后缀而阻塞咽部等现象,可在肩下垫一软枕,使头、颈、胸椎在一条直线上,保持呼吸道通畅。维持循环功能稳定了解患儿体重及术前禁食的时间,持续静脉输液,保持静脉输液通畅,根据血压变化调整输液速度。维持循环功能稳定根据小儿的生理特点、输液速度应不超过40滴/分,以防因速度过快而引起心力衰竭和肺
3、水肿。防止发生意外伤害患儿苏醒前常出现躁动,呼吸浅促,意识不清等表现,他们会无意识的拔掉留置在身上的各种管道,因此除妥善固定各种导线及导管外同时还应对患儿采取防止坠床、自杀措施,必要时对患儿进行保护性约束,亦可遵医嘱给予患儿镇静剂,待患儿完全清醒后离开监护室。结语由于斜视患儿年龄偏低,不能完全配合手术,更多家长赞成早期治疗、无痛治疗的手术方案,故全麻下手术被逐步接受,加强术中密切配合与全面护理及时处理常见并发症,无疑提高了手术的安全性及成功率,确保手术顺利完成。谢谢
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