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1、实体瘤疗效评价标准RECIST（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors）RECIST1.102八月20211实体瘤疗效评价的发展TUMORRESPONSECRITERIAWORLDHEALTHORGANIZATION(WHO)WHOHandbookforReportingResultsofCancerTreatmentWorldHealthOrganizationOffsetPublicationNo.48Geneva,Switzerland,1979———————————————————ReportingResult
2、sofCancerTreatmentABMiller,BHogestraeten,MStaquet,AWinklerCancer47:207–14,1981RESPONSEEVALUATIONCRITERIAINSOLIDTUMORS(RECIST)1.0PTherasse,SGArbuck,EAEisenhauer,JournaloftheNationalCancerInstitute92:205-216,2000————————————————RECIST1.1Eisenhauera,etal,EJC,20092000年美国NCI等正式发表RECIST标
3、准：采用单径测量代替双径测量保留WHO标准中的CR、PR、SD、PD概念相比WHO标准，更精确、简便、重复性好，同时增加了治疗机会，进行全面评估，并引进了影像学新概念。RECIST标准：以肿瘤单径变化作为判断疗效的标准特点疗效不足测量肿瘤最大长径CR:所有目标病灶消失PR:基线病灶长径总和缩小≥30%SD:缩小未达PR或增加未到PDPD:病灶长径总和增加≥20%或出现新病灶1.当肿瘤形态不规则或瘤体在治疗后发生不均匀性退缩时,是否还适用未知2.以稳定肿瘤细胞为主要目的的分子靶向药物及介入治疗，RECIST并不完全适用（双径乘积增大25%，相当于体积增大43%
4、），过高评定PD（假性进展），使得一些病人过早地失去了治疗机会RECIST:ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors疗效RECIST评价指标肿瘤最大径用常规方法测量20mm；螺旋CT测量10mmCR所有靶病变完全消失PR靶病变最大径之和缩小30%SD变化处于部分缓解和进展之间PD靶病变最大径之和增大20%或出现新病灶http://www.recist.comRECIST1.0标准RECIST1.1标准测量病灶的数目每个器官最多5个，总数不超过10个每个器官最多2个靶病灶，总数不超过5个淋巴结未指定靶病灶短径>15
5、mm，良性病灶<10mm病灶缓解定义CR淋巴未指定PD长径的总和增大〉20%；出现新病灶CR淋巴结短径必须<10mm PD长径的总和增大〉20%；出现新病灶；绝对值增加〉5mm非靶病灶缓解定义明显的进展=PD明显的进展代表总体疾病状态，并不指单一病灶影像学评估：RECISTResponseEvaluationCriteriaInSolidTumors肿瘤退缩表现：数目减少、大小变小RECIST1.1标准许多肿瘤学家在他们的日常临床实践中反复使用影像学检查来跟踪患者的恶性疾病，并在客观和症状标准的基础上决定进一步的治疗方案。除非经施行治疗的肿瘤学专家合理判断，
6、本RECIST指南不宜用于此类决策Finally,manyoncologistsintheirdailyclinicalpracticefollowtheirpatients’malignantdiseasebymeansofrepeatedimagingstudiesandmakedecisionsaboutcontinuedtherapyonthebasisofbothobjectiveandsymptomaticcriteria.ItisnotintendedthattheseRECISTguidelinesplayaroleinthatdecisio
7、nmaking,exceptifdeterminedappropriatebythetreatingoncologist.可测量病灶肿瘤单径，LAD≥10mmCT：Slicethickness≤5mm层厚>5mm:层厚*2体检：≥10mm胸X片：≥20mm淋巴结SAD≥15mmCT：Slicethickness≤5mm不可测量病灶小病灶<10mm10mm≤LN<15mm除可测量病灶外的所有病灶病灶最大径小于可测量病灶规定的大小骨病灶膀胱、胆囊病灶脑脊膜病灶胸、腹腔/心包积液/盆腔积液炎性乳腺癌皮肤或肺的淋巴管炎影像学不能证实和评价的腹部肿块囊性病变空腔脏器弥
8、漫增厚？特殊说明骨转移CT/MRI骨扫描/PET/X
