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时间:2018-10-07
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1、妊娠期糖尿病GestationaldiabetesmellitusGDMgestationaldiabetesmellitusGDMpre-gestationaldiabetesmellitusPGDMPre-gestationaldiabetesmellitusPGDM1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇,妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。(1)FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)。(2)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT,服糖后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(3)伴有典型的高
2、血糖症状或高血糖危象,同时随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(4)HbAlc≥6.5但不推荐妊娠期常规用HbAlc进行糖尿病筛查。GestationaldiabetesmellitusGDM诊断营养药物监测未被诊断为PGDM或GDMOGTT妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)5.110.08.5餐后峰值血糖5.6-7.13.3≤夜间,空腹≤5.6达标3.3≤餐前≤5.6HbAlc<6.0%血糖监测PGDM8其他监测感染的监测尿酮体妊娠期高血压疾病的监测甲状腺功能监测胎儿监测羊水过多及其并发症的监测DKA症状的监测肾功能、眼底检查和血脂的检测
3、9添加文本碳水化合物膳食纤维维生素及矿物质脂肪蛋白质50%~60%15%~20%25%~30%需要量增加少量多餐、定时定量10药物应用二甲双胍的T2DM患者,需考虑药物的可能益处或不良反应。如果患者愿意,可在医师指导下继续应用。胰岛素治疗降压药微量元素降糖药物ACEI及ARB禁用拉贝洛尔及CCB可用糖尿病患者妊娠前和妊娠早期应补充含叶酸的多种维生素口服降糖药物二甲双胍和格列本脲在GDM孕妇中应用的安全性和有效性不断被证实,但我国尚缺乏相关研究,且这2种口服降糖药均未纳入我国妊娠期治疗糖尿病的注册适应证。抗生素氨基糖甙类四环素类红霉素酯化物抗菌中(成)药B类
4、药物比较安全,对母体和胎儿基本无危害C类妊娠期慎用的抗菌药物D类妊娠期禁用的抗菌药物青霉素类头孢菌素类(第三代)大环内酯类抗厌氧菌及抗滴虫药氯霉素类喹诺酮类磺胺药抗菌中草药12谢谢各位老师
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