各种注射法操作并发症及处理课件

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1、各种注射法操作并发症及处理1.皮内注射法操作并发症及处理2.皮下注射法3.肌肉注射法4.静脉注射法操作并发症及处理5.静脉输液操作并发症及处理皮内注射法操作并发症及处理（一）疼痛1.发生原因A患者精神高度紧张，恐惧。B药液浓度过高，推注快且不均匀C注射针头过粗，欠锐尖，操作者手法不熟D注射时消毒剂随针头进入皮内2.临床表现A表现为注射部位红肿、疼痛B患者紧张、烦躁3.预防A心理护理，取得病人的配合。B采用无菌生理盐水作为溶酶对药液进行溶解。C应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射，部位:前臂掌侧中段。D待皮肤消毒剂干燥后在

2、进行注射。E熟练掌握注射技巧，做到准而快的进针，缩短刺皮之疼痛的持续时间。4.处理流程安慰患者分散注意进行熟练注射记录（二）局部组织反应1.发生原因A药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一B药液注入过快或超量注入。C皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。D护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。2.临床表现注射部位红肿、疼痛、水泡、瘙痒、溃烂破损可扪及明显的硬结3、预防A准确掌握配置浓度，准确注入药量剂量。B对皮肤刺激性强的药物在皮试前履行告知义务。C熟练掌握皮内注射技术。D认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及

3、随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良后果。4.处理流程局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药健康宣传→观察局部皮肤→记录（三）注射失败1.发生原因A患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的病人。B注射部位无法充分暴露。C操作技术不熟练。D注射药液剂量不准确。2.临床表现A无皮丘2.皮丘过大或过小3.针口有出血。3.预防A对不合作的病人肢体给予约束和固定。B充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助病人脱去一侧衣袖。C提高技能，掌握注射角度、力度。D注射完毕拔针时，勿用棉签按压，按揉、覆盖局部注射部位。4.处理流程向患者致歉→评估注

4、射部位→重新注射（四）过敏反应A操作前询问患者的药物过敏史。B病人对注射药物发生速发或迟发过敏反应。2.临床表现喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识丧尸。3.预防A详细询问药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项实验。B皮试观察期间，嘱病人不能随意离开。C注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。D严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化，有无沉淀剂破损，检查药物的有效期。4.处理流程立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前

5、准备→遵医嘱处理→记录皮下注射技术及并发症（一）硬结形成1.发生原因A同一注射部位反复、多次、大量注射药物。B药物浓度过高，速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。C局部血循环不良，药物吸收缓慢。D注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。2.临床表现A局部肿胀。B可扪及明显的硬结。3.预防A避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。B注射药量不宜过多，一般不超过5ml注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。C对于一些难吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。4.注射时严格执行无菌技术操

6、作，选择合适的针头，熟练掌握各种注射技术。4.处理流程停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50%硫酸镁热湿敷→观察静脉输液技术并发症处理（一）静脉穿刺失败1.发生原因A操作者心情紧张，技术不熟练。B患者本身不配合，操作时躁动不安。C血管条件差。D穿刺针选择不当，如患者血管较细，而穿刺针粗，刺破血管。2.临床表现A穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。B穿刺部位皮下淤血、青紫。3.预防A穿刺前认真评估患者的血管情况，选择易清晰易固定的血管进行穿刺。B对于躁动不安的患者、儿童穿刺成功后对穿刺肢体给予固定

7、。C选择合适型号的针头进行穿刺。4.处理流程立即将针头拔出局部按压止血向患者表示歉意按操作流程再行穿刺（二）药液外渗1.发生原因A操作者技术不熟练，穿刺失败。B患者躁动或不慎将针头从血管内拔出。C患者病情较重，血管通透性发生改变。D反复穿刺或刺激性强的药物对血管造成的物理性损伤。2.临床表现A穿刺部位红肿B皮肤温度降低C化疗药、高渗药以及强力缩血管药物外渗后可引起局部组织坏死。