功能障碍ppt课件

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1、康复医学概论黄俊安徽医学高等专科学校附属医院安徽省立新安医院第四章功能障碍基本概念:功能(function):是指组织、器官、肢体等的特征性活动,如收的功能是利用工具劳动,下肢的功能是支撑身体和走路功能障碍(dysfunction)当本应具有的功能不能正常发挥时,即称为功能障碍。与功能和功能障碍相对应的是:身体的功能和结构、活动和参与;第四章功能障碍基本概念:残损、病损:当身体的功能和结构发生障碍时,即为残损、病损;活动受限与参与受限:当活动和参与有障碍即为活动受限与参与受限;第四章功能障碍功能障碍与健康状况本身的变化存在交互作用的关系,不能简单从一种损伤或多种损伤

2、去推测能力受限或活动表现的局限。功能障碍评估的意义:通过对功能障碍的性质、范围、类别及严重程度作出判断,为残疾分类、估计预后、制定和调整康复治疗方案、评估治疗效果以及提出进一步全面康复计划提供依据。第四章功能障碍功能障碍评估步骤:病史询问、体格检查、功能检查(包括标准测试工具)、专科会诊、实验室检查、影像检查等,汇总资料,作出评定报告。康复治疗的目的:帮助功能障碍者尽量适应其受限的状态,尽量减少内在和外在的限制因素,充分利用各种必要的辅助条件和资源,因地制宜,使其完成尽可能多的功能活动。第一节残损、活动受限和参与局限一、残损身体功能是身体各系统的生理功能(包括心理功

3、能)。身体结构是身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成成分。残损是身体功能或结构出现的问题,如显著的变异或缺失。按照ICF的分类,结构与功能是分离的,将身体结构与功能缺损分开处理,以反映身体所有缺损状态。第一节残损、活动受限和参与局限二、活动受限活动是由个人执行的一项任务或行动。活动受限是个体在进行活动时可能遇到困难。活动受限替代残疾的概念,反映了目前残疾人对自己状态的新认识。第一节残损、活动受限和参与局限活动的含义:学习和应用知识的能力执行一般任务和要求的能力交流移动(身体移动和物体移动)自理家庭生活活动是人的高级功能之一,各种原因所致的高级中枢神经系统的损害(脑卒

4、中、脑外伤、老年性痴呆等)科出现上述各种表现的活动受限。第一节残损、活动受限和参与局限三、参与受限参与是指投入到一种生活情景中。参与局限是个体投入到生活情景中可能经历到的不便或困难。在ICF中参与局限替代残障的概念参与局限包括:人际交往和人际关系主要生活领域(社区、社会和公民生活等)其含义在不同的背景(社会制度、种族、社区、家庭等)下是不一样的,应根据具体情况确定。第一节残损、活动受限和参与局限一般认为:残损表达在组织和器官层面活动受限表达在整体人的层面参与局限表示在环境和社会的层面第二节功能障碍的评定必须包括下列部分:一、确定现存的和康复所要求的功能水平二、确定受

5、限制的性质及其严重程度三、确定受限制因素四、ICF体系作为功能障碍评定的基本框架示例:脊髓损伤的康复评定示例:脑卒中康复评定第三节功能障碍的康复治疗基本原则一、明确临床症状的处理与功能障碍恢复的关系二、减少内在限制因素的原则三、减少外限制因素的原则四、使用必要的辅助器具五、ICF体系作为功能障碍康复计划制定的基本框架

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