第2讲 性传播疾病

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1、性传播疾病（STD）概念：主要是由于性行为或类似性行为接触作为主要传播方式的一类传染性疾病。我国重点防治的8种性病梅毒Syphilis淋病Gonorrhea软下疳Chancroid性病性淋巴肉芽肿Lymphogranulomavenereum非淋菌性尿道炎Genitalchlamydialinfection尖锐湿疣Condylomaacuminatum生殖器疱疹GenitalHerpes艾滋病AIDS其他STD念珠菌病阴道毛滴虫病细菌性阴道病阴虱疥疮传染性软疣乙型肝炎阿米巴病股癣性传播疾病的主要流行特征1、病

2、原体与病种不断增多，耐药菌株和隐性感染率有所增多。2、传播途径与传播方式多样化，但以性接触传播为主。3、多发于青壮年性旺盛期，但有低年龄趋向4、世界各地的发病率皆呈上升趋势，危害程度日益严重5、与社会心理因素密切相关（典型的社会病），高危人群为娼妓、嫖客、同性恋等有淫乱行为者，或病人的配偶和患病孕妇所生婴儿。性传播疾病的防治对策与措施1、加强道德品质教育，做到洁身自爱2、不公用浴盆、浴巾、便器，不穿用他人的衣裤和游泳衣等3、取缔卖淫、嫖娼、同性恋等淫乱活动，制止婚前、婚外性行为和不良的婚娶方式等4、正确使用避

3、孕套，可以减少性传播疾病的感染机会5、加强对旅馆、饭店、舞厅、浴室等公共场所的治安管理和公共卫生监督6、建立健全性病监测网，以高危人群为重点监测对象，发现传染源应及时隔离并彻底治疗7、加强性病防治机构建设，提高卫生人员对性病的诊断和治疗水平性传播疾病的危害对个人的危害：1、身体健康：如生殖器畸形、缺损，毁容，严重者会导致死亡。2、心理健康：由于性病与道德、伦理和法律有密切关系，患者易产生极大的精神压力，少数非性病患者也产生强烈的恐惧感而造成患者心理和行为的异常，在临床上常见恐惧、疑病、抑郁及强迫等症状，可伴有

4、植物神经功能紊乱，如面红、多汗、心悸、纳差及两手颤抖等。有的出现尿道口及下腹不适、遗精、早泄、阳萎、月经不调、性欲下降等。对家庭的危害：1、夫妻对方：互相传染，最后导致夫妻不睦，影响家庭幸福。2、子孙后代：不育症，先天性性病。对社会和民族的危害：严重威胁社会安定和民族的繁荣昌盛。性传播疾病的危害(图)1、STD所导致的毁容性疾病：2、先天性性病：艾滋病概述：艾滋病（AIDS）是由一种逆转录病毒（人类免疫缺陷病毒—HIV）所引起的后天获得性免疫缺陷综合征。临床特征为继发性免疫功能缺陷而导致条件性、机会性感染和某

5、些罕见的肿瘤。本病病情凶险，病死率高，目前尚无有效的治疗措施。流行特点1、传染源：主要是病人和病原携带者。HIV存在于病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中，具有很强的传染性。2、传播途径：主要通过性行为、输血及血液制品和母婴传播。使用未经消毒的注射针具，或静脉吸毒共用注射器，也是重要的传播方式。3、易感人群：人群普遍易感，但常发生于娼妓、嫖客、同性恋、静脉吸毒、感染者配偶、以及孕妇感染者所生婴儿等高危人群。临床表现1、潜伏期：6个月-14年，平均为4.5-6年。2、主要症状：①长期间歇发热，超过1

6、个月，有盗汗、疲劳感；②体重持续减轻，超过10%，很快消瘦；③慢性腹泻超过1个月，胃纳很差。3、次要症状：①持续性咳嗽超过1个月，可有卡氏肺囊虫肺炎等机会感染；②皮肤出现紫色疱疹或斑块（卡波西肉瘤）；③全身淋巴结肿大，肝脾肿大。艾滋病皮肤表现图片诊断一、病史：曾有多性伴淫乱或同性恋史，或有输血和使用其它血制品史，或静脉吸毒史。二、实验室检查：①贫血，血小板、血细胞总数、淋巴细胞减少，T辅助细胞（T4）/T抑制细胞（T8）比值<1.0。②血清HIV抗体检测阳性，病毒分离阳性。治疗无特效方法1．阻止HIV繁殖和抑

7、制逆转录酶活性，AZT（叠氮胸苷）、DDI（双脱氧肌苷）、DDC（双脱氧胞苷），可联合应用。妊娠晚期用AZT加3TC来阻断母婴传播。2．增强免疫功能，干扰素、重组白细胞介素Ⅱ、丙种球蛋白等。中药如香茹、丹参、黄芪、甘草甜素。3．针对条件性感染和Kaposi肉瘤等恶性肿瘤的治疗。4．支持疗法及对症治疗。淋病概述：淋病是由淋病双球菌所引起的以泌尿生殖器粘膜化脓性炎症为主的性传播疾病。淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病，如果治疗不及时或不当，急性淋病多可转为慢性，并可引起许多并发症。流行特点1、传染源：主要是淋

8、病病人和带菌者。2、传播途径：主要是性接触，亦可通过带菌者的衣服、浴盆、浴巾、便桶等间接传播，或患淋病的孕妇经产道感染新生儿。3、易感人群：普遍易感，青壮年性旺盛期发病率高，在娼妓、性生活混乱者、同性恋等高危人群中极为常见。临床表现1、潜伏期：一般为2-7天，也可长达1个月。2、症状和体征（1）男性病人：以尿道炎最常见，表现为排尿时尿道灼痛、排尿困难、尿频、尿急，尿道口红肿、流出黄绿色粘液或脓性分泌