突发事件心理应激与干预课件

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1、突发事件心理应激与干预浙江大学医学院硕士生导师浙江省心理卫生协会理事长杭州市心理危机研究与干预中心执行主任赵国秋教授概念释义应激反应社会公众的心理应激与干预提纲一、概念释义一、概念释义（一）突发公共卫生事件是指突然发生或者可能发生，直接影响到公众健康和社会安全，需要紧急应对的公共卫生事件，包括生物、化学、核和辐射恐怖袭击事件、重大传染病疫情、群体不明原因疾病、严重中毒事件、影响公共安全的毒物泄露事件、辐射性危害事件、影响公众健康的自然灾害，以及其它严重影响公众健康的事件等。（二）重大公共突发事件包括发生重大公共卫生或生物恐怖事件、特大自然灾害、特大生产事故等。一、概念释义（三）心理危机每个

2、人在其一生中经常会遇到应激或挫折，一旦这种应激或挫折自已不能解决或处理时，则会发生心理失衡，而这种失衡状态便称为危机（crisis）。一、概念释义确定危机需符合下列三项标准：1、存在具有重大心理影响的事件；2、引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变，但又均不符合任何精神病的诊断标准；3、当事人或病人用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。突发灾难性事件可能引起明显的心理痛苦，既可表现为亚临床水平，也有相当比例受灾害者符合精神与行为障碍的诊断标准，需要临床干预。一、概念释义（四）危机干预（crisisintervention）从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到立刻缓解和持久的

3、消失，使心理功能恢复到危机前水平，并获得新的应付技能，以预防将来心理危机的发生。一、概念释义例1：9.11后的美国人在911之后，大约1/5的美国人感到比以往任何时候都更加严重的抑郁和焦虑；大约8百万美国人报告自己因为911事件而感到抑郁或焦虑8个月后，纽约的很多学龄儿童做恶梦；7%的美国人说他们曾因为911事件去找过精神卫生专业人员；同样多的人因为恐怖袭击而服用处方药物，这比袭击事件发生前要高得多。一、概念释义例2：SARS突发事件的特点：非典的传染性强，可导致死亡；当我们知道危险的时候，灾难还在进行中；病毒微小，肉眼看不见；谁是病人，常人；难分辨；我们无处躲藏；无疫苗，无特效药物，感到

4、无力应对；患病后要被隔离，亲人无法救助。一、概念释义二、应激反应（一）概述面临应激情境或遭遇突发事件时出现的一系列心理、生理和行为的改变。（二）应激反应：情绪改变麻木、否认、愤怒、焦虑、害怕、易激惹、内疚、责难、噩梦、感到被遗弃、孤立、悲伤、抑郁。二、应激反应（三）应激反应：认知方面记忆问题；定向问题；注意力不集中；思考与理解困难；不能不想灾害事件；计算、决策困难。二、应激反应例：创伤事件使人的观念发生改变原认为这些事不会发生在我身上——随时可发生；人们认为世界会很有序——无法预料；这个世界是可以预言的，事先可预想到的，自己能感到自己的价值——不能正常评价这个世界是公正的；善有善报，对人有

5、基本的信任——对别人的信任度降低。二、应激反应（四）应激反应：行为方面工作效率下降发火、常与人争执沉默寡言、与人疏远饮酒、吸烟、用药增加对人不信任对环境警觉回避触发回忆的场所与活动二、应激反应心跳加快血压升高胃部不适、恶心、腹泻出汗或寒战肌肉抽搐、肌肉酸痛头痛耳朵发闷“听觉丧失”疲乏月经周期紊乱性欲改变皮疹、过敏、烧灼感（五）应激反应：生理改变二、应激反应（六）常见的精神卫生问题急性应激障碍；创伤后应激障碍；焦虑、抑郁等情感障碍；意识障碍：谵妄状态；行为障碍：冲动伤人，自伤自杀。二、应激反应二、应激反应（七）突发事件应急预案的主要内容指挥部的建立与职责；监测和预警；信息收集、分析、报告、通

6、报制度；应急处理技术和检测机构及其任务；事件分级和应急处理工作方案；预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其它物资和技术储备与调度；专业队伍建设和培训。二、应激反应（八）心理干预的方式媒体宣传——大众集体晤谈——对高危人群治疗性干预（心理、药物）——团体、个体三、社会公众的心理应激与干预（一）社会公众心理行为反应（1）面对SARS，多数人恐惧、害怕，共提取出“回避行为”、“心理恐慌”和“思念亲人”三个主因子。“我时常打电话询问家里人的健康状况”（66.4%），“我比以往更想念亲人”（57.2%）“听说周围有人感冒、咳嗽、发热，我就紧张”（16.3）。2003年5月8日~5月

7、21日在搜狐网站进行调查，有1229名网民填写了调查问卷，心理行为反应（%）：积极取向（54.5）较为消极（40.5）消极取向（5.0）。三、社会公众的心理应激与干预主要消极心理行为反应（%）医院是最容易传染非典的地方（78.7）看到身边的人咳嗽，我急忙躲开，因为害怕会传染上非典（58.5）我每天都十分关注自己的身体状况，害怕自己染上了非典（54.2）总想找机会逃离疫区（26.4）我担心如果真的染上非典，会被别人瞧不起，