人格课件7人格障碍

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1、1第七章人格障碍2人格障碍及其诊断标准人格障碍的成因与分类分裂型人格障碍反社会型人格障碍表演型人格障碍自恋型人格障碍依赖型人格障碍偏执型人格障碍冲动型人格障碍强迫型人格障碍人格障碍的治疗3人格障碍是一组以人格结构和人格特征偏离正常为主的障碍，患者形成特有的行为模式，对环境适应不良，明显影响其社会和职业功能，障碍开始于童年或青少年时期，并一直持续到成年或终生。发病率大约3％。4人格障碍的特点个人的内心体验与行为特征在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离人际关系的异常偏离已经形成一种广泛、稳定和长期的行为模式不能从经验中学习，总是重复出现抗拒改变人格障碍诊断标

2、准一、症状标准（符合下述三项）1.有特殊的行为模式：表现在情感、警觉性、冲动控制、感知和思维方式等方面，有明显与众不同的态度和行为。2.具有的特殊行为模式是长期的，持续性的，不限于精神疾病发作期。3.其特殊行为模式具有普遍性，致使其社会适应不良。二、严重程度标准(符合下述两项之一)1．社交或职业功能明显受损。2、主观上感到痛苦。三、病程标准开始于童年，青少年或成年早期，现年18岁以上。四、排除标准1、严重躯体疾病；2、脑器质性疾病；3、精神疾病：如精神分裂症、情感性精神病；4、严重的或灾难性精神刺激。8病因病因>生物>心理因素>社会因素遗传大脑发育不成熟，神经系

3、统抑制功能障碍9病因>生物>心理因素>社会因素早期环境家庭教育（教养方式）错误学习病因10病因>生物>心理因素>社会因素恶劣的社会环境不合理的社会制度与家庭破裂、偷窃、抢劫、卖淫、流氓活动、酗酒、吸毒等不良生活方式有关家庭经济贫穷、失业、受歧视、居住拥挤、教育机会不足等等因素对人格发展均有不良影响社会上的激烈竞争、拜金主义不正之风均与人格障碍相关。病因11人格障碍的分类美国精神疾病诊断标准DSM-IV1、偏执型人格障碍2、分裂样人格障碍3、分裂型人格障碍4、表演型人格障碍5、自恋型人格障碍6、反社会型人格障碍7、边缘型人格障碍8、回避型人格障碍9、依赖型人格障碍

4、10、强迫型人格障碍中国精神障碍诊断标准CCMD-312人格障碍的分类美国精神疾病诊断标准DSM-IV1、分裂型人格障碍2、反社会型人格障碍3、表演型人格障碍4、自恋型人格障碍5、依赖型人格障碍6、偏执型人格障碍7、冲动型人格障碍8、强迫型人格障碍9、未定的人格障碍中国精神障碍诊断标准CCMD-313一、分裂型人格障碍schizotypal诊断标准符合人格障碍的诊断标准以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡，及人际关系缺陷为特点，并至少有下列3项：性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和社会疏远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友

5、，过分沉湎于幻想和内省表情呆板，情感淡漠，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴、及愤怒等有奇特的信念或与文化背景不相称的行为，如说自己有特异功能和第六感奇特、反常的行为或外貌，如服饰奇特，且无明确目的言语怪异，如离题、用词不当，与人沟通时表意不清，且并非是由于文化程度或智能障碍所引起的常说有不寻常的知觉体验，如已过性的幻觉，看到鬼等14分裂型人格障碍的特点分裂型人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的

6、能力。故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷．过着一种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、刻板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。15他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。分裂型人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易

7、从事教育和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。16分裂型人格障碍的成因分裂型人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂型人格。17二、反社会型人格障碍antisocial以行为不符合社会规

8、范，经常违法乱纪，对人冷