糖尿病查房 microsoft powerpoint 幻灯片ppt课件

《糖尿病查房 microsoft powerpoint 幻灯片ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、糖尿病护理查房株洲市人民医院夏喜艳朱慧萍一、糖尿病概述糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。目前公认糖尿病是复合病因的综合征。其发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。二、糖尿病分型1型糖尿病2型糖尿病占本病群体95％，可发生在任何年龄，多数发病缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状，一些患者因慢性并发症、伴发病或健康检查时发现。其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病三、糖尿病临床表现及并发症高血糖，典型的三多一少症状，即多尿、多饮、多食和体重下降，皮肤瘙痒，视物模糊及

2、其他四肢麻木等急性并发症：1、酮症酸中毒；2、高渗性昏迷；3、急性感染慢性病发症：血管病变、神经病变、感染等，其中心血管是2型糖尿病主要的死亡原因，肾脏是1型糖尿病的主要死亡原因。四、病情介绍患者，男性，55岁，因发现血糖高9年，肢体麻木1年，加重1月于2011年10月12日上午9时入院，诊断为“2型糖尿病、冠心病、脑梗后遗症”。患者2002年8月发现血糖高，予口服“二甲双胍”治疗，血糖控制尚可，1年后自行停药，未常规监测血糖情况，近1年来感双下肢麻木乏力，未引起重视，未系统检查和治疗，近1月来因未常规控制饮食，空腹血糖在10mmol/L以上，予以来我科住院治疗。五、存

3、在的护理问题及护理措施P1、营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。护理措施：略P2、有感染的危险：与高血糖，使用胰岛素治疗微循环障碍，脂代谢紊乱，机体防御机能减弱有关护理措施：略P3、焦虑：与当心疾病，不了解胰岛素泵的使用关护理措施：略六、需要继续解决的护理问题及护理措施P1、潜在的并发症：低血糖与患者应用胰岛素泵降血糖有关护理措施：略P2、知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理知识护理措施：略七、主管护师补充护理问题及护理措施略八、介绍胰岛素的分类、注射方法及注意事项九、新进展1、新药物的面市－肠促胰岛素

4、的应用。肠促胰岛素药物的应用，其一：口服肠促胰岛素类相关机制的药。通过口服相关药物，抑制体内DPP-4（二肽基肽酶），减少肠促胰岛素的分解，从而促进体内内源性肠促胰岛素水平提高。其二：外源类肠促胰岛素类似物；如GLP-1类似物，通过注射补充内源性肠促胰素的不足，用于增强糖尿病患者β细胞分泌胰岛素和有可能减少体内β细胞的凋亡。九、新进展2、复方制剂。现在各国正在研发。3、干细胞移植和胃旁路手术干细胞移植是改善β细胞功能的一个方向，正处于试验阶段，离广泛的临床应用还有一定的距离。对于非常肥胖，药物治疗无效，而血糖又严重威胁健康的人群，可采用胃转流手术，但这种手术本身对适应症

5、的要求也是比较严格，也不太适合普通的糖尿病患者。谢谢！！祝大家平安快乐！