医学资料-第二章 眼科病人护理概述课件

《医学资料-第二章 眼科病人护理概述课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章眼科病人护理概述2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学2眼科病人的护理评估健康史：既往史，药物史，家族史，职业与工作环境，诱因身体状况：症状与体征辅助检查：心理－社会状况：2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学3健康史1.既往病史：高血压，糖尿病，血液系统，甲亢，颅内病变，自身免疫性疾病，性传播性疾病2.药物史：服药史：药物引起眼部疾病，糖皮质激素药敏史：2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学4健康史3.家族遗传史:诸如：先白，RP，Rb,青光眼，高度近视等4.职业和工作环境：司机，电焊工，接触发射性5.诱因:情绪激动，过劳，酗酒，上感，手术，应激2021/9/21眼耳

2、鼻咽喉口腔科护理学5身体状况症状视力障碍：视力下降，视物变形，复视，眼前黑影，视野缩小眼部感觉异常：干，痒，涩，痛，异物感外观异常：红，肿，肿块，突眼，分泌物2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学6身体状况体征眼部充血：结膜充血，睫状充血，混合充血视力下降：眼压升高：眼球突出：角膜上皮脱落，角膜混浊：前房浅，晶体混浊，玻璃体积血等2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学7结膜与睫状充血鉴别结膜充血睫状充血血管来源结膜后动静脉睫状前动静脉位置与颜色浅，鲜红深，紫红色充血部位近穹隆部充血明显近角膜缘充血明显形态血管呈网状、树枝状血管放射状轮廓不清移动性推动结膜时血管随之移动血管不移动

3、充血原因结膜疾病角膜炎虹睫炎，青光眼2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学8辅助检查视功能检查：视力，对比敏感度，暗适应，色觉，立体视觉，视野，视觉电生理影像学检查：超声，CT，MRI，FFA，ICGA，OCT，UBM2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学9心理－社会状况焦虑、紧张、恐惧视觉的重要性对所患疾病认知的缺乏及时准确评估，相应的护理眼科病人的检查与护理配合裂隙灯检查眼附属器常见异常：眼睑：红肿散粒肿皮下出血、皮疹内眦赘皮眼睑上睑下垂观察睑裂宽度、高度正常睑裂高度7—10mm严重上睑下垂：上睑遮盖角膜1/2睫毛：检查睑缘方法：被检者向下注视，检查者用拇指轻轻向上牵引上睑

4、，即可显示上睑缘，患者向上看，轻轻牵引下眼睑，即可显示下睑缘注意检查睫毛位置、生长行数、有无过多、过少。眼睑内翻倒睫：如双行睫毛、睫毛乱生、眼睑内翻睫毛倒睫：睑缘位置正常，只有1根或几根睫毛倒伏在角膜上结膜顺序：下睑结膜、下穹窿结膜、上睑结膜、上穹窿结膜、球结膜注意观察睑结膜是否有充血、滤泡、乳头增生、异物、结石眼底和眼压检查眼底镜结构由照明系统和观察系统两大部分组成。眼压测量指测法是一种快速的眼压定性估计方法。操作时令患者双眼向下注视，检查者的双手示指尖放在上睑皮肤上，两指尖交替轻压眼球，感觉眼球的硬度。记录方法：Tn表示眼压正常，T+1~T+3表示眼压逐渐上升的程度，T-1~T

5、-3表示眼压逐渐减少的程度。测量时患者坐于裂隙灯显微镜前，滴眼部表面麻醉药及荧光素溶剂。眼压与房水的生成、房水的排出和上巩膜静脉压有关。眼压正常值范围10~21mmhg。异常眼压：眼压>21mmhg。卧位眼压>23mmhg。24小时眼压波动范围>8mmhg。双眼压差值>5mmhg。与眼压最相关的疾病是：青光眼。2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学34护理诊断与分类什么是护理诊断?指关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程所产生的反应的一种临床判断护理诊断提供了选择护理干预的基础,以达到护士职责范围的预期结果2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学35眼科病人常见护

6、理诊断①感知紊乱眼部病变造成视力障碍②焦虑③自理缺陷眼睛遮盖④有受伤的危险⑤知识缺乏2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学36眼科病人常见护理诊断⑥急性疼痛：眼压急性升高或急性炎症反应⑦慢性疼痛：眼压升高,缝线刺激⑧组织完整性受损：眼外伤眼球破损⑨感染的风险：机体抵抗力下降⑩便秘：长期卧床，精神紧张2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学37眼科手术病人的护理常规手术前护理常规手术后护理常规手术前护理常规1.交待注意事项，积极做好病人心理护理，消除病人恐惧，密切合作2.完成各项常规检查3.术前3天开始点抗生素眼药水2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学39手术前护理常规⑷训练病

7、人眼球转动，指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏⑸给予易消化食物，保持大便通畅，全麻病人术前6小时禁食禁水⑹协助病人做好术前个人清洁卫生工作⑺术晨测量生命体征，按医嘱术前用药2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学41手术前护理常规⑻去手术前排空大小便⑼病人在手术期间，整理床铺，准备术后护理用品，等待病人回病房2021/9/21眼耳鼻咽喉口腔科护理学42手术后护理常规⑴嘱病人卧床休息，全麻病人未清醒期间去枕平卧，头侧向一边，防止呕吐物误吸入气管引起窒息⑵术眼加盖眼罩，防止碰撞