第二章 眼科病人的护理概述（护理检查）课件

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1、李海霞第二章眼科病人的护理概述1【眼科护理评估的基本特征】⒈症状体征突出：如：视功能障碍、眼痛、泪溢、角膜混浊等⒉心理症状明显：如：焦虑、烦躁、恐惧、悲观、孤独、绝望、自卑等⒊多伴有全身相关病变：如：糖尿病→白内障、视网膜病变（微动脉瘤和出血）高血压动脉硬化→眼底出血⒋护理体检以眼部为主：如：视功能检查、眼附属器检查、眼前段检查、眼底检查、眼压检查等2【眼科护理措施的基本特征】⒈重视眼部卫生：⑴保持眼部清洁：如结膜囊冲洗、异物清除等⑵采取适宜活动：如避免增加眼压的活动（打喷嚏、咳嗽、用力排便等）⑶注意眼部保护如戴有色眼镜、戴眼罩、无菌操作、应用相应药物等⑷精细的护理技术操

2、作：操作要轻巧、娴熟，减轻眼部的刺激。3⒉特殊的眼部红药方法：如：滴眼药水、涂眼药膏、球结膜下注射法、球后注射法等。⒊注意眼中病情观察：如：瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等⒋加强眼病的健康指导：【眼科护理措施的基本特征】4【眼病常见症状】⒈视力障碍——最常见症状之一轻者，视力减退；重者，视力丧失。⒉视野改变青光眼晚期、视网膜以及视神经疾病、玻璃体及晶状体疾病。——视功能障碍⒊色觉障碍先天疾病、神经炎、视网膜疾病、5【眼病常见症状】眼痛、痒、异物感、畏光：——感觉异常应了解各种感觉异常出现的时间、部位、性质及伴随症状6【眼病常见症状】⒈充血：——外观异常了解充血出现的

3、时间、部位及充血特点⒉分泌物：分泌物的量、颜色、性质、出现时间及伴随症状等⒊流泪与泪溢：流泪——泪腺分泌过多，泪道正常泪溢——泪腺分泌正常，泪道阻塞7一、眼科常用检查视功能检查视力检查视野检查色觉检查暗适应检查眼附属器检查眼球前段检查眼压测量眼部检查眼底荧光血管造影8【概念】【分类】中心视力远视力：近视力：周边视力：（视野）（一）视力视力是指眼球辨认最远或最小物体形象和位置的能力黄斑区以外的视功能是5m或5m以外的视力近距离状态下辨别最近物的视力9【远视力检查方法】1．位置：2．距离：3．顺序：不足5米，在2.5米处放一平面镜视力表第10行受检查者眼睛同高5米先右后左、从

4、上向下104．结果判定④在1米处见不到0.1,查检指数，如指数/30cm③在5米处见不到0.1,嘱患者向前行下，记录米数②对于低于1.0（5.0）的视力，应用小孔眼镜判断是否为屈光不正①记录患者所见行数对应的视力⑤在5厘米处不能数指，检查手动，如手动/20cm⑥在5厘米处不见手动，检查光感++++++---裸眼左眼4.6（0.4）裸眼右眼5.2（1.5）矫正左眼5.0（1.0）视力＝米数×0.02例：3米数×0.02＝0.06111213【近视力检查方法】1．位置：视力表第10行受检查者眼睛同高2．距离：30厘米3．顺序：先右后左、从上向下1415【概念】【分类】中心视野

5、：周边视野：（二）视野视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围在注视点30°以内的范围称为中心视野在注视点30°以外的范围称为周边视野16【检查方法】1．对照法：①位置：检查者与被检查者相对而坐，眼位等高②距离：0.5米③方法：嘱患者遮盖左眼，右眼向前直视，检查者遮盖右眼，左眼向前直视，将指示物置于两都等距离处，分别从上下左右四个方向从外向内测量，嘱患者看到视标物即告之。172．弧形视野计：上方约55°鼻侧约60°下方约70°颞侧约90°18（三）色觉【概念】【检查方法】①距离：0.5米②照明：明亮弥散光下（曝光不可直接照到图上）。③时间：5秒钟④注意事项：被检查者视力>

6、0.5,屈光不正者就戴眼镜色觉是指眼能辨别颜色的能力。193．平面视野计：20正常看应是一幅“牛”的图案，如看到的是一头“鹿”，就有可能是色盲或色弱正常者能读出６，红绿色盲者及红绿色弱者读成5，而全色弱者则全然读不出上述的两个字。21红绿色盲者及红绿色弱者大多能读成５，但全色弱者及正常者则大多都读不出来红绿色盲者中的红色盲者能读出６，而绿色盲者能读出２，但红绿色弱者及正常者则两个字都能读出来22（四）暗适应【概念】【检查方法】1．简易的检查方法是让被检者与检者一起进入暗室，在微弱的光亮下，同时观察一个视力表或一块夜光表，比较被检者与检者（正常暗适应）能看到视力表上字标或夜

7、光表上钟点的时间，以推断被检者的暗适应是否正常。2．精确的检查方法，应用特制的仪器——暗适应计暗适应是指人体从强光下进入暗处，起初一无所见随着光敏度的增进，逐渐能看清周围暗处的物体。23【概念】【正常值】眼压是指眼内容物作用于眼球壁的侧压力。眼压正常值为10~21mmHg（1.33~2.78Kpa）两眼眼压差或昼夜约5mmHg(0.67Kpa)24【检查方法】①指测法检查时嘱患者放松眼睑向下注视②检查者将两中手指、无名指及小指支撑在患者前额部用两手示指指端放在一眼的上睑皮肤近睑板上缘处，向眶下壁方向交替触压眼球，然后放松。如此