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时间:2017-11-14
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1、工程内容:单位:监护人:监护时段:时分至时分序号检查内容作业前1h2h3h4h1已办理《高处作业票》 2高处作业时间在高处作业票批准的期限内 3作业人员经过安全教育 4作业人员清楚施工作业内容、条件与措施及应急预案 515米以上的高处作业要配备通讯联络工具6作业人员正确穿戴合格的劳保用品7安全绳、防护网等防护设施要到位8配备了应急救护器材、消防器材等 9用电工具具有漏电保护开关和接地保护 10行灯电压不高于12V、现场照明充足 11其他条件: 备注:填表日期:年月日检查情况:是(√),否(╳),无此项(○)1、作业前由监护人检查
2、一次,作业过程中,监护人员在每1个小时的前后10分钟进行检查并作好记录。监护人需佩戴好监护标志。2、本监护记录必须如实的填写,出现“╳”的情况必须停止施工,整改完之后才能继续施工。3、本监护记录由监护人随身携带,监护完毕,与《高处作业票》订在一起。高处作业安全监护记录高处作业安全监督记录工程内容:单位:监督人:监督时段:时分至时分序号检查内容作业前1h2h3h4h1已办理《高处作业票》 2高处作业时间在高处作业票批准的期限内3作业人员经过安全教育 4作业人员清楚施工作业内容、条件与措施、应急预案 5作业人员正确穿戴合格的劳保用品 6安全绳、防护网等防护设施要到
3、位715米以上的高处作业要配备通讯联络工具8作业过程中无违反《高处作业方案》既定程序的行为9配备了应急救护器材、消防器材等 10用电工具具有漏电保护开关和接地保护 11行灯电压不高于12V、现场照明充足 12对现场进行复查,确认作业现场无安全隐患作业后进行确认13 其他条件: 备注:填表日期:年月日检查情况:是(√),否(╳),无此项(○)1、作业前由监督人检查一次,作业过程中,监督人员在每1个小时的前后10分钟进行检查并作好记录,作业后进行无安全隐患的确认。2、本监督记录必须如实的填写,出现“╳”的情况必须停止施工,整改完之后才
4、能继续施工。3、本监督记录由监督人随身携带,监督完毕,与《高处作业票》订在一起。
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