急性心肌梗死患者疼痛的护理ppt课件

《急性心肌梗死患者疼痛的护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急性心肌梗死患者疼痛的护理心内科孟江南＋教学目标：掌握急性心肌梗死患者疼痛特点掌握急性心肌梗死患者疼痛的护理要点了解急性心肌梗死患者疼痛的治疗８月１８日，４６岁的高秀敏因突发性心脏病在长春家中去世2005年7月2日古月在广西临桂县参加活动期间因突发心肌梗塞抢救无效去世急性心肌梗死的概念:冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌持久而严重的缺血、缺氧导致部分心肌细胞坏死。个案分析病人男性，58岁，因午饭后突感胸前区压榨样闷痛，向左前臂放射1小时，伴上腹饱胀、出冷汗、烦躁不安、恐惧感、濒死感，于15：00来院急诊。测T37.3℃，BP80/60mmhg，心率55次/分，律齐，心音低

2、钝，两肺无特殊，腹平软，上腹压之不适，肝脾未扪及。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背型抬高，T波倒置，有深宽Q波。入院后给绝对卧床休息，高流量吸氧8升/分，心电、呼吸、血压、氧饱和度监护，遵医嘱予吗啡、硝酸甘油止痛，尿激酶溶栓，血管活性药，补充血容量、抗凝、营养心肌等治疗，现病情平稳。疼痛特点症状：部位性质诱因胸前区/胸骨后向左肩、左臂颈、下颔部放射疼痛特点症状：部位性质诱因压柞样闷痛偶伴濒死感疼痛特点症状：部位性质诱因饱餐体力劳动情绪激动寒冷、吸烟急性心肌梗死疼痛与心绞痛疼痛的不同点心肌梗死重长多高心电图典型表现心绞痛轻短少不高心电图无典型表现药物治疗硝酸脂类药物：如硝酸甘

3、油：片剂，舌下含服；针剂，不但扩张小静脉，还具有扩张冠状动脉的作用，改善冠脉供血，减少心肌缺血。耐受量个体差异很大，静脉注射应先从小剂量开始，一般是10μg/min开始，注意监测血压，如果血压平稳每5min增加5-10μg/min。吗啡：静脉注射3～5mｇ吗啡，可迅速止痛，减少静脉回心血量，减轻患者的烦躁不安和呼吸困难。溶栓药物：尿激酶其他药物：A、B、C等冠脉介入治疗PTCA：经皮腔内冠状动脉成形术PCI：在冠脉病变部位植入金属支架干细胞移植：干细胞注入护理评估＊疼痛的特点＊疼痛的伴随症状＊疼痛的诱因＊辅助检查:心电图的进展心肌酶谱的改变护理措施胸痛与心肌缺血、缺氧有关卧床休

4、息(精神和体力休息)，取舒适的体位观察病情变化，注意疼痛的部位、性质、持续时间以及有无向其他部位放射遵医嘱应用镇痛药，硝酸甘油、吗啡吸氧监测生命体征及氧饱和度，注意观察心电示波有无心律失常，生命体征是否平稳保持大便通畅心理护理1、急性心肌梗死患者疼痛有哪些特点？2、急性心肌梗死患者疼痛有哪些护理要点？复习题谢谢