常用护肝药物分类ppt课件

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1、常用肝病药物护肝降酶药退黄药抗肝性脑病药促肝细胞生成药抗肝纤维化药护肝降酶药甘草酸制剂解毒剂多烯磷脂酰胆碱针口服降酶药甘草酸制剂天晴甘美针、美能针、甘利欣针作用机制：类激素样作用，抗炎保护肝细胞膜剂量：天晴甘美（150-200mgQD），美能（60-80mlQD），甘利欣（150mgQD）副作用：水钠潴留、心衰、高血压、高血糖、低血钾。解毒剂还原型谷胱甘肽针、硫普罗宁针作用机制：提供巯基，解毒，抗氧化剂量：还原型谷胱甘肽（1.2-1.8gQD），硫普罗宁（0.2QD）副作用：硫普罗宁：可有皮疹，瘙痒，

2、消化道症状；还原型谷胱甘肽：偶有皮疹。多烯磷脂酰胆碱针作用机制：磷脂，保护肝细胞，转化中性脂肪和胆固醇剂量：易善复（465mgQD)副作用：偶有胃肠道紊乱，过敏，需与糖水配伍。口服降酶药甘草酸制剂：美能片（1-2片TID)、天晴甘平片(3片TID）解毒类：还原型谷胱甘肽（2片QD）、硫普罗宁（1-2片TID）、葡醛内酯（2-4片TID）多烯磷脂酰胆碱片：酒精性肝损；2片TID复方益肝灵胶囊：益肝滋肾，解毒祛湿；2片TID水飞蓟素（利加隆）：药物性肝损、酒精性肝损；1片TID五酯胶囊：降酶；2片TID双

3、环醇：降酶；1-2片TID退黄药腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸中成药：苦黄、茵栀黄颗粒、茴三硫前列地尔激素其他：腺苷蛋氨酸作用机制：提供甲基供体和生理性巯基前体，治疗肝内胆汁淤积剂量：思美泰（0.5），喜美欣（0.5），1.0-2.0QD副作用：血氨升高（片剂），不能与碱性液体及含钙离子液体混合熊去氧胆酸作用机制：增加毛细胆管HCO3-盐的分泌,增加胆汁排泄剂量：10mg/kg/d，PBC（13-15mg/kg/d）副作用：可增加环孢素吸收。苦黄作用机制：中成药，清热利湿，疏肝退黄剂量：首剂10mg，维持30m

4、g副作用：过敏，偶见注射部位一过性潮红，滴速不宜过快，严重心肾功能不全慎用。茵栀黄颗粒作用机制：中成药，选用茵陈蒿汤中几味主药制成，促进胆道对胆红素的排泄剂量：1包TID-2包TID副作用：不详茴三硫作用机制：中成药剂量：1片TID副作用：皮疹，甲状腺功能亢进慎用前列地尔凯时，曼欣妥作用机制：改善胆管微循环剂量：10-20ugQD副作用：注射部位血管痛，发红发硬；加重心衰，肺水肿，心悸，面色潮红，头晕头痛，出血风险激素作用机制：减轻毛细胆管炎症，增加胆汁排泄，抗炎抗氧化剂量：DXM5-10mg副作用：

5、骨质疏松、消化性溃疡、继发感染、高血糖、高血压苯巴比妥作用机制：酶诱导剂:葡萄糖醛酸酶↑→（Tbil→DBIL↑）。剂量：30--60mgtid副作用：可使地高辛、地塞米松等加速代谢；避免驾车、空中作业。门冬氨酸钾镁作用机制：提高细胞内钾、镁的浓度，加速肝细胞三羧酸循环，对改善肝功能、降低血清胆红素浓度有一定作用剂量：20—40ML加入液体中静滴副作用：滴速过快可能出现恶心、呕吐，血管疼痛，心率减慢。抗肝性脑病药门冬氨酸鸟氨酸作用机制：分解为门冬氨酸和鸟氨酸，解毒氨，主要用于肝性脑病剂量：雅博司（5g

6、)，瑞苷（2.5g），10g-20gQD副作用：恶心、呕吐（需慢滴）、胸闷、严重肾功能不全禁用促肝细胞生长素药作用机制：刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生剂量：威佳（120gQD），申特（200mgQD）副作用：个别病例低热、皮疹抗肝纤维化药安珐特、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊作用机制：中成药剂量：安珐特1-2片TID；复方鳖甲软肝片4片TID；扶正化瘀胶囊3片或5片TID副作用：不详