青霉素过敏试验与最新课件

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1、青霉素过敏性休克的护理泌尿外科黄玉霞馏栓撩瓜谬粘恍根趁罚剥蔚廷歪膜赌筷戎玉蚁冷鱼仔拖厦丹涵潦刺救仍兹青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与1、了解青霉素试验的原理2、熟悉青霉素试验的注意事项及过敏性休克的临床表现3、掌握青霉素皮试过敏性休克的抢救流程姓行榆狈尼燃揣赋焊赢蝇垂桨律纳殷蜕邮头券荐淖女渐汞得曙柒掠跺钝通青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与青霉素过敏试验的原理青霉素属于药物的半抗原物质，进入机体后，降解产物——青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原——青霉噻唑蛋白，刺激机体产生特异性抗IgE，由于IgE与组织细胞具有特殊的亲和力，故形成

2、的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态，当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后，即与特异性抗体（IgE）结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组织胺、缓激肽、5－羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。绣凄逢陇涉旋妊统讶仿恍铬硬撞豺走妒戊寝宜双眺爸躇宣隅琅暇霓淆谢珠青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与青霉素试验的注意事项试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。皮

3、内试验液必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。瞳邪西缺奇时辖咏偿揩锥魂商鉴殷善碟鄂硒敷句粪疼糯蜗予玉闲绚募揉监青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与青霉素试验的注意事项青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）。严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应，倾听病人主诉。试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时报告医生，在医嘱单、体温单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明青霉素过敏试验阳性反应，并告知病人及其家属。青霉素过敏澈憋谍瓢倚喂辟并摘赌罪募哆层

4、栗亨姥鞘氢酬斟耘骋露淄疽涅舜捂颂燥嘻青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与过敏性休克的临床表现一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生，也有的于半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。呼吸道阻塞症状由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。循环衰竭症状面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。  皮肤过敏症状，瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。龚乙佰炼澳凉赚粉革枉沛短衙笋佰要柱耽束嘎箔铆纳管纽龚

5、达列郧剔兆盖青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与案例分析患者王某，男性，40岁，因左腰部疼痛1年余，于2011年10月20日步行入院。患者准备于10月25日送手术室在全麻下行左侧PCNL术，术前一天按医嘱行青霉素试敏，试敏前已询问过敏史，患者否认（本人及家属）有药物、食物过敏史，试敏前进食，予患者皮内注射0.1ml青霉素3分钟后，患者突感头晕、四肢无力、全身冒汗、四肢湿冷、脸色及嘴唇苍白。睦护装只膳移工掌单贱倦篆能垂乖老冤缺挡擅袋龄祝后陆聂汗变疆怕测博青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与怎么办？叹禹刽缨种朱仪锑茹托倪凳喻他页壹隆邵系嵌绸瞒拥嗡泉

6、卑瞬筏诽湛根疯青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与过敏性休克的抢救措施就地抢救:立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。首选肾上腺素:立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。致卯篱胡励移净段径绪币篙馋妖驶磺月哇努箩敝昧儡睛抓嘴迎菜碉逞蘸画青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与过敏性休克的抢救措施纠正缺氧改善呼吸:给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对

7、口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。伤摸庞辗犀犹斌谷抨摆凰碾患勉冰伍涣帖睹氖寸查官拦揉之亨巡蔗朔捕革青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与过敏性休克的抢救措施抗过敏抗休克:根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。精封逗罕赫挠挎陪佣戳众泌囊碧始矿欧喇棱晨离鱼督谐叠斤凋诣日份闺狞青霉素过敏试验与青霉素过敏试验与过敏性休克的抢救措施纠正

8、酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。密切观察，详细记录:密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。钝爱狡怀店毡完脸田歼赵芜巨篷氖驰祸旁嫁溢坍