医学眼外伤课件

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1、眼外伤眼外伤概述临床重要性和特点分类检查与处理原则预防眼外伤的临床重要性和特点多为男性青壮年常见钝挫伤眼球穿通伤球内异物化学伤多种组织或结构损伤并发症多见交感性眼炎初期救治极为重要眼球对药物的透入性有限眼外伤的分类机械性非机械性轻度中度重度眼球钝挫伤角膜挫伤虹膜睫状体挫伤晶体挫伤玻璃体出血脉络膜挫伤视网膜震荡伤与挫伤眼球破裂角膜挫伤临床表现和治疗角膜上皮擦伤明显疼痛、怕光、流泪涂眼膏包扎角膜基质层水肿局部滴皮质类固醇角膜破裂角巩缘附近、虹膜脱出、瞳孔梨形手术缝合虹膜睫状体挫伤外伤性虹膜睫状体炎虹膜损伤与瞳孔异常前房积血房角后退晶状体挫伤晶状体脱位或半脱位晶状体混浊玻璃体出血止血药物玻璃体

2、切割术脉络膜挫伤表现为脉络膜破裂及出血无特殊治疗视网膜震荡与挫伤治疗皮质类固醇血管扩张剂维生素眼球穿通伤临床表现按穿孔部位分角膜穿通伤伤口位于角膜角巩膜穿通伤伤口位于角膜和巩膜巩膜穿通伤治疗伤口处理防治感染抗破伤风血清全身应用抗生素皮质类固醇眼球穿通伤眼球穿通伤并发症及处理外伤性虹膜睫状体炎合并球内异物感染性眼内炎充分散瞳局部及全身应用抗生素皮质类固醇交感性眼炎局部、全身应用抗生素皮质类固醇半年以上外伤性增殖性玻璃体视网膜病变眼异物伤金属铁、钢、非金属玻璃、碎石、刺球外异物球内异物球外异物眼睑异物结膜异物角膜异物铁屑等多见明显的刺激症状剔除异物局部抗生素眼液或眼膏眼眶异物球内异物诊断外伤

3、史临床表现多种多样伤口及伤道的检查影像学检查处理异物一般应及早摘出酸碱化学伤酸性烧伤酸性物质对蛋白质有凝固作用损伤相对较轻碱性烧伤碱能溶解脂肪和蛋白质碱烧伤后果严重临床表现与并发症急救和治疗急救立即彻底冲洗眼部至少30分钟局部和全身应用大量维生素C切除坏死组织,防止睑球粘连应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔应用抗生素控制感染0.5﹪EDTA1﹪阿托品每日散瞳局部或全身使用皮质类固醇点用自家血清、纤维连接蛋白晚期治疗针对并发症进行电光性眼炎定义工业电焊、高原、雪地及水面反光都可造成眼部紫外线损伤,称为电光性眼炎临床表现在照射后3~8小时产生症状强烈异物感、刺痛、畏光、流泪结膜混合性充血角膜上皮点

4、状脱落治疗对症处理,减轻疼痛涂抗生素眼膏包扎图1角膜挫伤角膜破裂伤图2角膜破裂伤虹膜睫状体挫伤图3前房积血图4前房积血图4前房积血图5角膜血染图6晶状体挫伤图7脉络膜挫伤图8视网膜挫伤图9眼球破裂伤图10角膜穿通伤Abstract图11角膜异物图12角膜异物图13眼眶异物图14CT示球内异物图15CT示球内异物图16前房异物图17球内异物图18取球内异物图19取球内异物图20眼眶骨折图21角膜化学烧伤谢谢现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，

5、成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（高血压心脏病糖尿病）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（传染病丙肝乙肝甲肝）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）华中科技大学、郑州大学等学校。（肺血液血小板红血球白血球）中医即中国传统医药学，是形成于数千

6、年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（传染病丙肝乙肝甲肝）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（肺炎青霉素肝炎）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（高血压心脏病糖尿病）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（肺血液血小板红血球白血球）　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴

7、的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（高血压心脏病糖尿病）中医长期停滞不前、（高血压心脏病糖