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《短暂性脑缺血发作中国专家共识更新版课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、王拥军首都医科大学附属北京天坛医院缺血性脑血管病出血性脑血管病脑卒中脑卒中复发预防的重点？遗传因素不良生活习惯疾病危险因素短暂性脑缺血发作TIA脑卒中脑卒中复发健康教育健康教育控制危险因素控制TIA二级预防二级预防预防的重点？遗传因素不良生活习惯疾病危险因素短暂性脑缺血发作TIA脑卒中脑卒中复发健康教育健康教育控制危险因素控制TIA二级预防二级预防预防依从性预防效果预防成本好差差好高低预防的重点？遗传因素不良生活习惯疾病危险因素短暂性脑缺血发作TIA脑卒中脑卒中复发健康教育健康教育控制危险因素控制TIA
2、二级预防二级预防预防依从性预防效果预防成本好差差好高低概念的起源9神经影像的发展挑战脑血管病的“时间”标准TIA短暂性脑缺血发作RIND可逆性缺血性神经功能障碍24h7dStroke卒中1960sCT问世之前概念的起源10神经影像的发展挑战脑血管病的“时间”标准TIA短暂性脑缺血发作RIND可逆性缺血性神经功能障碍24h7dStroke卒中1970sCT问世CT概念的起源神经影像的发展挑战脑血管病的“时间”标准11TIA短暂性脑缺血发作RIND可逆性缺血性神经功能障碍24h7dStroke卒中1970s
3、CT问世CT概念的起源神经影像的发展挑战脑血管病的“时间”标准12TIA短暂性脑缺血发作24hStroke卒中1970sCT问世CT概念的起源13神经影像的发展挑战脑血管病的“时间”标准TIA短暂性脑缺血发作24hStroke卒中1990sDWI等MRI检查常规使用CTDWI概念的起源神经影像的发展挑战脑血管病的“时间”标准14TIA短暂性脑缺血发作24hStroke卒中CTDWI1990sDWI等MRI检查常规使用DefinitionandEvalutionofTransientIschemicAtt
4、ackAScientificStatementforHealthcareProfessionalsFromtheAmericanHeartAssociation/AmericanStrokeAssociationStrokeCouncil:CouncilonCardiovascularSurgeryandAnesthesia;CouncilonCardiovascularRadiologyandIntervention;CouncilonCardiovascularNursing;andtheInter
5、disciplonaryCouncilVascularDiseaseTheAmericanofNeurologyaffirmsthevalueofthisstatementasaneducationaltoolforneurologistsJ.DonaldEston.MD,FAHA,Chair:JeffreyL.SaverMD.FAHA,Vice-Chair.GregoryW,Albers,MD’MarkJ,Alberts,MD,FAHA;SeemantChaturvediMD.FAHA;FAAN;Ed
6、wardFeldmann,MD,FAHA;ThomasS.Hatsukami.MD;RandallT.Higashida,MD,FAHAS.ClaibomeJohnston,MD,phD;ChelseaS.Kidwell.MD,FAHA;HelmiI.Lutsep,MD;ElaineMiller,DNS.RN.CRRN.FAHA.RalphI.,Sacco.MD.MS.FAAN,FAHAAHA/ASAScientificStatement2009年6月，美国卒中协会（ASA）在《Stroke》杂志上发布
7、了TIA的新定义：脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍TIA中国专家共识更新版-2011推荐采用2009年ASA颁布的“组织学”新概念，但鉴于脊髓缺血的诊断临床操作性差，暂推荐采用以下定义：“脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍”。TIA中国专家共识更新版-2011操作建议：1、从本质上来说，TIA和脑梗死是缺血性脑损伤这一动态过程的不同阶段。建议在急诊时，对症状持续≥1h者，应按急性缺血性卒中流程开始紧急溶栓评估，在4.5小时内应考虑溶栓治疗。2、
8、在有条件的医院，建议尽可能采用DWI作为主要诊断技术手段，如未发现急性梗死证据，诊断为“影像学确诊TIA”。如有明确的“急性梗死”证据，则无论发作时间长短均不再诊断为“TIA”。对无急诊DWI诊断条件的医院，尽快、尽可能采用其他结构影像学检查，对于24h内发现相应部位“急性梗死”证据者，诊断为脑梗死，未发现者诊断为“临床确诊TIA”。3、对于社区为基础的流行病学研究，鉴于常规采用“组织学”标准诊断不具有操作性，同时考虑到与国际上、既往流行病
