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时间:2018-10-06
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1、各种注射术护理学院郭爱梅副教授家庭护理常规注射基本知识严格遵守无菌操作原则选择合适的注射器和针头选择合适的注射部位现配现用注射药液注射前排尽空气注药前检查回血掌握合适的进针角度和深度应用减轻疼痛的注射技术2前严格遵守无菌操作原则操作者要求:注射部位要求:皮肤消毒注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦直径>5cm碘伏消毒无须脱碘无痛注射分散其注意力取合适的体位做到“二快一慢加匀速”注射刺激性较强的药物时注射多种药物时的安排常用注射法皮内注射IntradermicinjectionID皮下注射*HypodermicinjectionH肌内注射Intramuscuiarinjectio
2、nIM皮内注射术IntradermicinjectionID是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。目的:用于药物过敏试验、预防注射。ID-注射部位前臂掌侧下1/3;上臂三角肌下缘。ID注射实施要点忌用碘类消毒剂药敏试验剂量配制应准确注射角度为<5°备好急救药品(0.1%盐酸肾上腺素)注射结束勿按压针眼、勿按揉局部15~20min后观察结果过敏试验结果的记录皮下注射*HypodermicinjectionH是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。目的:不宜口服给药,需在一定时间内发生药效;预防接种;家庭胰岛素注射H-注射部位上臂三角肌下缘;大腿前侧、外侧;两侧
3、腹壁、后背。H-注射实施要点刺激性强、量大的药物一般不作H注射角度为30~40°进针深度:针梗的1/2~2/3过于消瘦者可捏起局部组织注射注射完毕应按压针眼至不出血家庭胰岛素注射正确的胰岛素注射应是皮下注射胰岛素注射深!注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度,导致体内血糖控制不稳定浅!注射至真皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛胰岛素注射部位的选择◆腹部◆大腿外侧◆手臂外侧四分之一处◆臀部人体背面人体正面胰岛素注射部位的选择对短效或预混胰岛素→腹部或手臂对中长效胰岛素→臀部或大腿胰岛素注射的方法复温安装针头→排气选择注射部位消毒皮肤皮下注射等待6-10秒后拔出针头→按压针眼
4、8mm12.7mm5mm捏起皮肤注射的重要性保证皮下注射,避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法不正确捏起皮肤的方法×从生产厂家上划分胰岛素笔的种类诺和胰岛素笔((NovoNordisk)礼来胰岛素笔(Lilly)胰岛素笔(BectonDickinson)自动胰岛素笔Autopen(OwenMumford)使用胰岛素笔前准备胰岛素笔与胰岛素笔芯要相互匹配注射前准备好胰岛素笔芯、针头、胰岛素笔、75%医用酒精及医用棉签。检查并安装笔芯和针头安装前应仔细检查笔芯是否完好,有无裂缝;笔芯中药液的颜色、性状有无异常,有无絮状物或结晶沉淀;笔芯是否过了有效期。确定无误后,扭开笔芯架,装入
5、笔芯,用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,安装完毕。注射时摘去针头保护帽即可。如何使用胰岛素笔1-2打开笔套及卡式固定器3置入笔芯4两者密合排气新换上的笔芯,由于驱动杆与笔芯的尾端接触不够紧密,若不排气就注射,注射的剂量就会少4~6单位。将笔垂直竖起,使笔芯中的气泡聚集在上部,把剂量调节旋钮拨至“2单位”处,之后再按压注射键使之归零,如有一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已彻底排尽。如果没有药液排出,重复进行此操作,直至排出一滴胰岛素为止。注意:每次安装新笔芯和针头时都要进行本操作。7排气至一滴6撕针头保护片5消
6、毒橡皮膜注射方法每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后,旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液(如中效胰岛素或预混胰岛素),应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右,直到药液成为均匀白色混悬液时为止。注射部位常规消毒,左手捏起注射部位的皮肤,右手握笔按45度角(瘦人)或垂直(胖人)快速进针,右拇指按压注射键缓慢匀速推注药液,注射完毕后针头在皮下停留6秒钟,再顺着进针方向快速拔出针头,用干棉签按压针眼处30秒钟。盖上针头帽,注射结束。8设定剂量10注射完毕,套上针头外盖9注射注意事项根据胰岛素的剂型选择进餐时间。合理选择注射部位,避开炎症,硬结,瘢痕等部位。
7、注射部位及注射针头每次更换。注射完成后应立即将针头从注射笔上取下,避免空气进入药液;注射剂量不准确。注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动。运动会加快胰岛素的吸收,出现低血糖现象。注射部位的左右轮换左边一周,右边一周,部位对称轮换左边一次,右边一次,部位对称轮换胰岛素注射部位的轮换同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点注射点与注射点之间,距离约1指宽胰岛素注射部位的轮换重复使用胰岛素针的危害会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形,导致注射部位流血,擦伤,增加
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