10例先天性食管闭锁伴食管气管瘘新生儿的围术期护理

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1、10例先天性食管闭锁伴食管气管瘘新生儿的围术期护理杨剑朱辉散小虎（通讯作者）（湖北医药学院附属东风医院湖北十堰442008）【摘要】目的：总结先天性食管闭锁伴食管气管瘘新生儿围术期护理体会，为今后的护理工作提供实践经验。方法：回顾分析10例先天性食管闭锁伴食管气管瘘新牛JL的围术期护理过程。结果：1例术后放弃治疗。余9例患儿均顺利康复出院，无并发症，随访2个月到2年，新生儿发育正常。结论：术前充分准备，术中密切手术配合，围术期细致观察、加强管理，方能保证手术的顺利完成，提高新生儿的手术耐受力、减少各种并发症的发生，从而缩短住院时间。【关键词】新生儿；食

2、管闭锁伴食管气管瘘；手术配合；围术期护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）01-0064-02Perioperativecareofcongenitalesophagealatresiaandesophagealfistulafor10casesofnewbornsYANGJian,ZHUHui.DongfengHospital，HubeiUniversityMedicine,Shiyan442008,China【Abstract】Objective：Summarizeperioperativecar

3、eexperiencefornewbornswithcongenitalesophagealatresiaandesophagealfistula,toprovidepracticalexperienceforfuturecare.Methods：Retrospectivelyanalyzedtheneonatalperioperativecareprocessfor10casesofcongenitalesophagealatresiaandesophagealtrachealfistula.Results：1patientgaveuptreatme

4、ntafteroperation.Theremaining9patientsweresuccessfullyrecoveredanddischargedwithoutcomplications,theywerethenormalneonataldevelopmentwithfollow-upof2monthsto2years.Conclusion：Theguaranteeofsuccessfuloperationdependonperfectpreparationbeforeoperation,closesurgicalCooperation,peri

5、operativecarefulobservation,andstrengtheningmanagement.AIIthosefactorswillcontributetoimprovingneonatalsurgeryendurance,reducingtheincidenceofvariouscomplications,andshorteningthedurationofhospitalization.【Keywords】Newborn;Esophagealatresiaandesophagealfistula;Operativecooperati

6、on;Perioperativecare先天性食管闭锁伴食管气管瘘(congenitalesophagealatresiaandesophagealfistula)简称食管闭锁-气管瘘(EA-TEF)是一种新生儿常见的严重消化道发育畸形,可造成新生儿短期死亡，手术是其治疗的主要手段，发病率约为1/3000〜1/4500[1】。我院2010年6月至2012年7月，共收治先天性食管闭锁伴食管气管瘘新生儿10例，并成功施行食管吻合一食管气管瘘切除术，现将患儿围手术期护理报告如下。1资料和方法1.1一般资料10例先天性食管闭锁伴食管气管瘘新生儿，其中男7例，女

7、3例，日龄1〜5d,平均3d,平均体质量2.8kg，其中低体质量儿1例(1.9kg)。患儿出生后均表现为喂奶呛咳、吐奶，奶汁从鼻孔和口腔中溢出，并且伴有呼吸闲难、面色发绀、腹胀等，X线显示食管上段为盲袋，胃肠充气。1.2方法全部患儿均采用气管插管静吸复合麻醉。全麻成功后患儿取左侧卧位，经右胸后外侧第四肋间进入胸腔，切U后方达椎旁，前方达腋前线。解剖后纵膈结扎切断奇静脉，剪开纵膈胸膜显露食管。先游离食管远端，找到气管食管瘘，在距气管1厘米处剪开食管，用5-0无损伤缝线全层间断缝合近侧断端以封闭气管瘘。再游离近端食管盲端，上段食管充分游离，切开远端食管和近

8、端食管盲端，用5-0可吸收线间断全层行食管端端吻合，6号胃管经鼻腔通过吻合口入胃，妥善固定。操