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时间：2018-10-06
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1、胆结石（gallstone）雷志杰3012010008内容提要胆结石分类胆结石成因胆结石的临床症状胆结石的鉴别诊断胆结石的治疗胆结石成分胆结石的分类胆固醇结石（80%胆囊中）胆色素结石（75%胆管中）混合结石（60%胆囊中）黑结石胆囊结石胆总管结石肝内胆管结石胆固醇结石成因Admirand和Small过饱和学说胆固醇泡学说胆囊功能异常胆固醇结石成因Admirand和Small过饱和学说胆固醇胆盐卵磷脂可溶性微团胆固醇（胆盐+卵磷脂）：1:10>胆结石胆固醇结石成因胆固醇泡学说胆固醇磷脂：32：胆固醇结石成因胆囊功能异常胆囊分泌异常粘蛋白前列腺素（PG）成核因子胆囊运动功能
2、异常胆固醇结石成因胆囊吸收功能异常胆固醇、磷脂胆盐相对水电解质吸收胆色素结石成因Maki学说结合型胆红素（CB）β-葡萄糖醛酸酶非结合型胆红素（UCB）Ca²+胆红素沉淀pH4.6pH7.0(细菌)胆色素结石成因影响因素a.胆管狭窄和胆汁淤积b.致石核心（蛔虫卵、残体）c.胆道感染胆结石的临床表现无症状（50%）不典型症状右上腹不适、食后饱胀有压迫感、厌油腻食品典型症状胆绞痛胆结石的流行病学自然人群发病率：10%男女比例1:2妊娠促进胆结石形成肥胖人群病发率是普通人群3倍胆结石的鉴别诊断消化性溃疡慢性胃炎心绞痛胆结石的治疗溶石体外碎石胆囊切除胆结石的预防按时合理早餐；规律
3、三餐；多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；避免不合理的快速减肥；适当增加运动谢谢！
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