影像诊断骨骼正常

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1、骨、关节的放射诊断引言1.有良好的自然对比，X线检查为首选检查方法。2.除局部病变外营养代谢、内分泌疾病及某些先天、遗传、地方、职业病都可有相应骨关节、软组织改变。3.有些骨关节疾病，X线表现出现晚，应定期复查或进一步CT、MRI检查才能诊断。4.有些疾病必须结合临床资料才能诊断。5.CT对复杂骨结构、骨内小病灶、软组织观察好。6.MRI对软组织、骨髓病变观察最佳。（一）检查方法1.X线平片（1）要求正侧位（2）包括软组织（3）至少包括邻近一个关节（4）必要时摄对侧作对比一、骨关节的影像检查方法2.血管造影检查（二）

2、CT检查1.平扫同一层面图像:软组织窗—观察软组织骨窗—观察骨组织2.增强扫描观察软组织病变、骨病变的软组织肿块。（三）MRI检查1.优点:各种软组织、骨髓正常结构和病变显示清楚。2.缺点:钙化和细小骨化显示比X线、CT差。二、正常骨、关节系统影像学表现(一)正常X线表现1.骨的结构发育(1)骨的结构骨密质:均匀高密度影。骨松质:密度低于骨密质，骨小梁交叉排列。(2)骨的发育骨化：膜内骨化、软骨内骨化。生长：成骨和破骨的形式。(3)影响骨骼发育的因素成骨细胞活动钙、磷代谢，矿物盐沉积内分泌，破骨细胞活动维生素等。2.

3、长骨的X线表现（1）小儿骨骼：1.骨骺(epiphysis)2.干骺端(metaphysis)3.骨干(diaphysis):骨皮质(cortex)骨髓腔骨膜4.骨骺板(epiphysealplate)骨骺线(epiphysealline)（2）成人骨骼：特点：骨骺与干骺端结合骨骺线消失骨端（表面覆盖关节软骨）子骨：（1）附着于骨骼附近的肌腱中。（2）以手、足部多见。（3）两侧对称。3.脊柱正常X线表现（1）脊柱组成：椎体(vertebra):中央为松质骨，周围为密质骨。椎弓：椎弓板、棘突、横突、上、下关

4、节突。椎管(spinalcanal)：椎体后缘和两侧椎弓组成。椎间盘(intervertebraldisc)：软骨板髓核(nucleuspulposus)纤维环(annulusfibrosis)（2）X线表现：正位侧位椎间隙（intervertebralspace)4.关节的X线表现（1）关节(joint)：由两个或两个以上的骨端组成。（2）关节软骨：骨端关节面覆盖的一层软骨,X线不能显示。（3）关节囊：（4）关节间隙(jointspace)：关节软骨+真正关节腔（二）正常CT表现1.躯干、四肢骨2.关节

5、3.软组织（三）正常MRI表现