泌尿男性生殖系统感染课件

《泌尿男性生殖系统感染课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、泌尿、男性生殖系统感染上尿路感染，肾、输尿管。下尿路感染，膀胱和尿道。致病菌大多为革兰氏阴性杆菌，发病机理正常菌群细菌的毒力菌毛损害保护层诱发感染的因素梗阻因素，机体抗病能力减弱医源性因素女性尿道短感染途径上行感染血行感染淋巴感染直接感染诊断方法病史和体症尿检查发现细菌和白细胞；尿标本的采集：一般采集中段尿，导尿常用于女性患者，新生儿和截瘫病人采用膀胱穿刺。尿液镜检：细菌培养和菌落计数，105/ml为感染，104-105/ml;<104ml。泌尿系感染的定位检查影响学检查治疗原则明确感染的性质鉴定上尿路感染还是

2、下尿路感染明确血行感染还是上行感染查明泌尿系有无梗阻因素泌尿系感染的诱发因素测定尿液PH值抗生素的正确应用上尿路感染急性肾盂肾炎病理：肾肿大、质地较软、表面散在小脓肿、成黄色或白色。临床表现：发热，腰痛，膀胱刺急症状，诊断：临床表现、尿液检查治疗：全身治疗，抗菌药物治疗，对症治疗肾积脓肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为肾积脓。临床表现为全身感染症状，膀胱镜检查为输尿管口喷脓尿，B-超为肾盂积脓，治疗加强营养、抗感染、纠正水电介质平衡，可行肾造瘘术、肾切除术

3、。肾皮质多发性脓肿肾皮质形成多发性小脓肿，称为肾疖。小脓肿融合扩大而成大块化脓组织，称为肾痈。细菌为金黄色葡萄球菌，疖、痈、扁桃体炎、肺部感染、骨髓炎、临床表现：发热、腰部疼痛、肌紧张治疗：抗生素。肾周围炎肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎，若形成脓肿为肾周围脓肿。大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主。多由肾痈、肾皮质脓肿直接感染所致。临床表现；畏寒、高热、腰部疼痛、肌紧张，白细胞生高，尿常规白细胞。治疗；抗生素，支持疗法、穿刺或切开。下尿路感染急性细菌性膀胱炎病因：大肠杆菌；女性高于男性，多为上行感染，男性常继发前列腺

4、疾病、尿结石和尿道狭窄等。病理：黏膜水肿，充血，以三角区为主。临床表现：尿频、尿痛、尿急，终末血尿。全身症状不明显。诊断：治疗：对症治疗，抗生素，自持疗法。慢性细菌性膀胱炎病因：上尿路感染的迁移或慢性感染所致。病理：黏膜昌白，临床表现：反复或持续尿急、尿频、尿痛，膀胱区不适。诊断：病史、临床表现、尿培养，B-us治疗：抗生素、病因治疗、自持疗法。尿道炎尿道炎主要指通过性接触传播途径，淋球菌和非淋球菌的病原体所致的急、慢性尿道炎，属性传播性疾病。淋菌性尿道炎淋球菌引起的尿道感染，累及泌尿、生殖道黏膜，主要由性接触

5、引起，也可经接触淋球菌感染的物品引起。临床表现：2-5天潜伏期，尿道口流脓、红肿，阴茎肿胀，尿频、尿痛等诊断：病史、分泌物查淋球菌。治疗：抗生素、晚期尿道狭窄可腔内治疗。非淋菌性尿道炎病原体以沙眼衣原体或支原体为主，还有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒等。发病率较高。临床表现：1-5周发病，尿道痒、尿痛和少量白色稀薄分泌物，诊断：病史、取分泌物做支原体、衣原体培养治疗：四环素、红霉素。男性生殖系统感染急性细菌性前列腺炎大多上行感染所致、血行感染来源于疖、痈、便挑体及呼吸道感染临床表现：高热，尿频、尿急、尿痛，会阴部

6、胀痛，排尿困难。诊断：临床表现，直肠指诊，治疗：抗生素、对症治疗，慢性细菌性前列腺炎大多没有急性病史，致病菌多为G-阴性菌临床表现：尿频、尿痛、尿急，尿道白色分泌物；会阴部疼痛、性功能减退、精神神经症状、并发症。诊断：病史、直肠指诊、前列腺液检查、B-us治疗；不理想，综合治疗。慢性非细菌性前列腺炎大多数前列腺炎属于此类，此病的病因不清，病原菌无统一认识，发病可能于性生活无规律、性交中断、长期骑车等。临床表现：类似于慢性细菌性前列腺炎，治疗：对证治疗，综合治疗。急性附睾炎多见于中年人，常有前列腺炎、精囊炎、泌尿

7、系感染所致。TURP术后，病理；附睾肿大、精索增粗。临床表现：高热，阴囊肿胀诊断：睾丸扭转鉴别。治疗：抗生素、精索封闭。慢性附睾炎多由于急性附睾炎治疗不彻底，部分病人可伴有前列腺炎。附睾硬结，临床表现：诊断治疗