人体蠕形螨讲解课件

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1、主讲人：李天亚资料整理：杨依瑶、游雁鹏、薛园园、薛亮亮人体蠕形螨蠕形螨：俗称毛囊虫。在分类上属真螨目，蠕形螨科，是一类永久性寄生螨，寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内，已知有140余种和亚种。寄生于人体的仅两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。人体的主要寄生部位为面部、头皮、乳头、胸、臀等处的皮脂腺上的毛囊内，其中以脸面部感染率最高，如鼻尖为69.7%，鼻翼为68.3%。可引起毛囊虫皮炎，表现为鼻尖和鼻翼两侧皮肤出现弥漫性潮红，充血，脓疮、有痒感和烧灼感。蠕形螨的形态特征：●毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的形态基本类似。●发育过程—卵、幼虫、

2、前若虫、若虫和成虫5期。●卵期：卵无色半透明，成蘑菇状。自前端向后逐渐增宽，至卵体中部最宽。壳薄，可见卵内发育中的幼胚。卵期一般约60小时。●幼虫期：幼虫体细长。足三对，触须分两节，须跗节上具有5个弯曲的刺形爪。咽泡明显，无颚腹毛。足跗节各具一爪，爪端分三叉。末体环纹不明显。幼体不断以皮脂为食，并能刺吸上皮细胞内含物。约36小时发育，蜕皮为前若虫。‘●前若虫期：前若虫有足四对，各足跗节具有一对爪。经72小时取食和发育，蜕皮变为若虫。●若虫期：若虫外形似成虫，较成虫细长。末体环纹不清晰，咽泡明显。足4对，跗节有一对四叉爪。不食不

3、动约近60小时发育蜕皮为成虫。●成虫期：成虫体细长，呈乳白色半透明。马蹄形咽泡细长，后段开口较窄。A.虫体分为颚体和驱体两部分。颚体位于虫体前端，呈梯形，螯肢一对，呈细针状，触须三对。躯体又可分为前体和末体。B.雌虫略大于雄虫。雄性生殖孔位于第2对背足体毛中间的一个三角形突起上。雌虫有一指状肛道，雄虫无。C.雌雄螨于毛囊口交配后，雌螨则进入毛囊内产卵，雄虫在交配后即死亡。完成一代生活史约需2到4周，雌虫寿命2个月左右。毛囊蠕形螨：成虫体细长，雄虫略大于雄虫。雌虫为294.0μm*52μm，雄虫为279.7μm*45μm。末体呈指

4、状，占虫体长度的2/3以上，末端钝圆。雌虫有肛道，雄虫无。皮脂蠕形螨：成虫粗短，雌虫大于雄虫。平均大小为雄虫148.1μm*46μm，雌虫203.2μm*50μm。末体占体长1/2，后端尖细呈锥状。雌雄均无肛道。生活史1.蠕形螨的生活史包括卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫等五个时期。2.成虫在夜间爬出毛囊口或皮脂腺交配，雌虫在毛囊或皮脂腺内产卵，卵无色，半透明，蘑菇状或蝌蚪状，大小约为104×41.8m，壳薄，卵内可见幼胚。幼虫细长，足3对，各跗节具有1对三叉爪，约经72小时蜕皮为若虫。若虫比成虫细长，末体横纹不清晰。若虫不食不动

5、，经60小时发育，蜕皮为成虫。3.完成一代生活史约需15天，雌虫寿命为4个月左右，雄虫在交配后即死去。4.寄生部位：主要为额、鼻、鼻唇沟、头皮、颏部、颧部、外耳道及颈部、肩背、胸部、乳头、阴部和肛门等处。5.毛囊蠕形螨常多个在毛囊口群居；皮脂蠕形螨多单个寄生在皮脂腺内。6.蠕形螨主要刺吸宿主上皮细胞成分和皮脂腺分泌物，也可利用角蛋白为养料。7.毛囊蠕形螨生活史各期均不需光，但对温度较敏感，发育最适宜温度为37℃，其活动力可随温度上升而增强，54℃为致死温度，低温对毛囊蠕虫螨生长发育不利。8.该螨寄生人体的密度以夏季最高。一个毛

6、囊内常有6至18个成体群居，最多达200个。致病性●一般无自觉症状，有时仅有轻微痒痛或刺痛感。●本虫为条件致病螨。●致病机理：蠕形螨可引起毛囊扩张，毛囊上皮变性；虫多时还可导致角化过度或角化不全及真皮层毛细血管增生、扩张，在皮脂腺内的主体则可致皮脂腺分泌受阻。螨的代谢产物可引起变态反应，虫体进出活动携带病原体可致炎症反应，引起毛囊炎、皮脂腺炎症。●临床表现：1.临床表现为鼻尖鼻翼两侧等处血管扩张，面部患处轻度潮红，继而皮肤充血，发生红斑湿疹或针尖大小的红色痤疮庄丘疹、脓疮、结痂等症状，可成批发生，经久难愈。严重时刻累及额、颊及眼

7、周皮肤。2.蠕形螨还可引起睑缘炎、脱发症、外耳道瘙痒等；酒渣鼻患者常伴有毛囊蠕形螨感染，故多数人认为酒渣鼻的发生与毛囊蠕形螨感染密切相关。诊断方法：从毛囊或皮脂腺分泌物中检出蠕形螨病原体即可确诊。检查蠕形螨的方法主要有两种：(1)挤压涂片法：采用痤疮压迫器或洁齿器挤压或刮取局部毛囊或皮脂腺分泌物，亦可用手指挤压，然后用解剖针将压出的分泌物或刮下的皮屑挑至载玻片，加1滴甘油使之透明，并盖上盖玻片，用小镊子轻压，使油脂均匀地摊开，在低倍镜下检查，必要时可用高倍镜观察。(2)透明胶纸粘贴法：于睡前将面部洗净，再将事先剪好贴在载玻片上的

8、透明胶纸启下、粘贴在颜面任何部位，主要是颊部及鼻部，次晨取下胶纸覆贴在载玻片上，在镜下检查。本法安全、简便，检出率高，并有治疗效果；同时，还可按胶纸面积镜检计数，以测定感染度。睑缘炎及脱发症患者，可拔取睫毛、头发置载玻片上，滴油、封片镜检。（3）挤粘结合法在检