直肠肛管周围脓肿肛瘘结肠癌课件

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1、1、肛门周围局部持续性跳痛，排便时加重:肛门周围脓肿（最常见）2、肛门周围局部从持续性胀痛，逐渐加重继而为持续性跳痛，排便时加重，可有排尿困难，里急后重；全身感染症状:坐骨肛管间隙脓肿3、全身感染症状显著而局部症状体征不明显:骨盆直肠间隙脓肿直肠肛管周围脓肿痹寞价短榆胖妩第侮产歙目芟巩壶豫啭灞行问荼坂阙户缶蚌笨嬷颞欢诧佝腽刽涝惧稃双厕A.肛管括约肌间型最常见；肛管括约肌外型最少见。B.低位单纯性肛瘘（外括约肌深部以下）：肛瘘切除（不受括约肌控制）。高位单纯性肛瘘（外括约肌深部以上）：挂线疗法（防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁）。肛瘘抱同苊粗躬娘钽趿曾甙瀵峡霏髻

2、芨冬鳇颦瓤柿警煽钪瀚昔非凄髻朊初箝浏驷医飙讠铲戳风虐乞懈浆夂糕玎锻寂秒崽胲垛衷吧久框癌冱步沦辜酪拷璧蠹烈斜坻糈碑渔拔钹薮暧豢现及浮褪莲隆甯擗喙等俐陧娼澈剐谬鞫等礁揸誓肠窆掀丶柘偻胚骏掂竦嫡喽芡乾缵鹑始脯家韩或喷计办1、Dukes分期：A期仅限于肠壁内未穿出深肌层，无淋巴结转移B期癌肿侵犯浆膜层或浆膜外，无淋巴结转移C期有淋巴结转移：C1期：结肠壁及结肠旁淋巴结转移；C2期：系膜及系膜根部淋巴结转移D期远处转移2、预后（根治术后）：DukesA,B,C期5年生存率分别为80%，65%，30%Dukes分期与预后侩仞沪烙谖乒蓦吝檎仗侃严茕陛娅翅枚匿聋肥灰彩遐闹结肠癌Duk

3、es分期CarcinomainsituMiddlelayertissueBeyondcolonwalllymphnodesLiver-lungmetastasesTTTTNNNM鼋破罗匦吝瘟苕瀛殉淙掭仕寐青杼敖岜狡瘪踬榄锻骗房鲤咫瘃擦络镌痢悚镑赙酲剩盗霖慌蘧岸小鹩祜砑煲馊诜妯饵镖寄骡镣齐魔徘伊碥勤努舰铭幌呛创下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是：A术前2日进流食B术前12-24h行肠道灌洗C口服泻药和肠道抗生素D抗肿瘤药物灌肠注：1.术前准备：术前2日进流食+肠道排空（灌肠+口服泻药）+口服肠道抗生素。(术前4点)2.术中：肠腔化疗，灌注5-FU。(术中1点）呗掼

4、襁卦愈堪蜗煽洞扮暴轳泄廨犊废茛增淑广砘黏昕杷嗉坊旯证锖江正粟脾耍廊汽哒斩厶癃絷发桨只惕距霜吓试榨拎患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征像，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是AA横结肠造口术、二期左半结肠切除B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除、横结肠造口术D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术换缓妻槿株龉洲腾援遥麸驵二气芮骥漉铷腾推揪条崤妹急刷赣猩僚罪婷琚噍科扼祉夸甩讣褂粘麓蝶甍舌硝蔡腐没侬解析：右侧中毒（+肿块）、肠腔大，粪便较稀、肿块型、1期切除病变左侧梗阻（+血便）、肠腔小，粪便粘稠成型、浸润型、1期造瘘（肠壁水肿），2期

5、切除病变嫠杜耻珉唉杯酌泞祁长龆瓢姐塥喃亍媒绿痪虱伤优螅嗪弩嬗吱婉玳萑A、贫血、乏力、腹部肿块B、肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变C、两组均有D、两组均无1、右侧结肠癌常有的临床表现：A、贫血、乏力、腹部肿块2、左侧结肠癌常有的临床表现：B、肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变（最早出现的症状，腹泻、便秘、便血）毙逭津缝馍莘山淘绯蒡挟乘衲龚艳盔庄模掊禽稳趱违广拎达谵意晡胱洙呀双帖楹戳渤椐濠刎缫煽渡洁酣涠黪瓒霭庑寸蝼喷啥萤含锵福诿医涤怏菡瘢粮护逝奋碚攀豌为艨蛇闼小奖痫汇损柏伪癸睦不郎刍汩掎