5种性病的诊断标准与报告要求PPT课件

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1、五种性病的诊断标准与报告要求1梅毒淋病尖锐湿疣生殖器疱疹生殖道沙眼衣原体感染报告病种2一期梅毒二期梅毒三期梅毒隐性梅毒胎传梅毒诊断原则病史、临床表现、实验室检测结果三者结合起来综合判断梅毒诊断标准（一）梅毒的诊断标准和报告要求3确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查硬下疳皮损：TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-

2、ELISA，未做TP暗视野检查诊断要点：硬下疳一期梅毒的诊断标准4确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA诊断要点：多形皮损二期梅毒的诊断标准5确诊病例－实验室诊断病例病

3、史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查RPR/TRUST阳性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-EL

4、ISA三期梅毒的诊断标准6确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：无任何梅毒症状与体征实验室检查RPR/TRUST阳性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；和脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：无任何梅毒症状与体征实验室检查RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA隐性梅毒的诊断标准7确诊病例－实验室诊断病例病史：生母为梅毒患者或感染者临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，

5、无症状。实验室检查皮损或胎盘检查：TP暗视野检查阳性或RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)，其中滴度低者需随访；和TPPA/TPHA阳性疑似病例－疑似病例病史：生母为梅毒患者或感染者临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，无症状。实验室检查RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)。未做TPPA/TPHA应取婴儿静脉血，而非脐带血检测胎传梅毒的诊断标准8病例按一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒进行报告。病例分为疑似病例和实验室诊

6、断病例。仅报告以前未做出诊断的首诊病例，复诊与随访者不报告。梅毒病例报告要求9新生儿静脉血梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性但其滴度低于生母4倍，随访3个月后滴度升高者，作为胎传梅毒报告。新生儿静脉血梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA、TPHA、TP-ELISA、TP-RT等，下同）阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验（RPR、TRUST等，下同）阳性且其滴度高于生母4倍及以上，作为胎传梅毒报告。胎传梅毒报告要求10无症状的胎传梅毒。筛查中发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，梅毒螺旋体抗原血清试验阴性者。筛查中发现的无任何症

7、状与体征，非梅毒螺旋体抗原血清试验阴性，梅毒螺旋体抗原血清试验阳性者。以下情况不做隐性梅毒病例报告11筛查中发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，经询问病史，过去有明确梅毒诊断史，经过规范治疗者。献血员梅毒检测阳性者不作病例报告，应转诊以进一步确诊。术前、孕产妇梅毒血清检测阳性者不作病例报告，应由有性病诊疗资质的医生进一步确诊。以下情况不做隐性梅毒病例报告12梅毒报告相关事项1无任何临床症状和体征，既往无梅毒诊疗史，仅梅毒螺旋体血清试验阳性，非梅毒螺旋体血清试验（RPR/TRUST）阴性者处理方法：暂不报病。1－

8、3个月后随访复查如果RPR或TRUST转阳则要报病如果随访病例仍然