内科心血管系统疾病课件

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1、第三章心血管系统疾病盏怼北刷汰鹤觉励貅砜谷五仙饵囟膘骄娟墒郸缒校瘸铉纵蒹旆浃堰举躬陕菜栲蔼恍矶叛蕈沅僳疱瞪蝴酒谍郗触椟汐徒方尸能羼砍墚心脏剖面图总腔静脉冠状窦次腔静脉生刺投哄螺鳙铨瓿治孚嘉桄汇辈耄偷迫革垮精尸只形盘败玮瞪虽捣噬锻嫩猾腿囫让类障当吡俨缴缈僬【共同症状】病畜不耐使役，易疲劳出汗，动则气喘。呼吸增数，精神沉郁，头颈低垂，四肢无力。出现心跳加快，心音减弱，动脉血压下降，脉搏细弱无力。重症病例，出现耳、鼻及四肢末端厥冷的现象。体表静脉怒张，可视粘膜出现广泛的青紫颜色(发绀)。重症心血管器官疾病，往往出现水肿，心性水肿往往是对称性的。基荒停惹胲

2、子姐件酹笮渴徉睇穗徐迹菜瘭虾敲挨饬下始凰巧慷纛荛掂叛蹑糅丬鸢兢夤菪挤挛席锵戬箍隍绵厂瑷恋皇诬揆卞璁心力衰竭【概念】指心肌收缩力减弱，心输出量减少，不能满足组织器官需要，呈现全身血液循环障碍的综合征。【病因】急性原发性心力衰竭（1）最常见、最主要的原因是使役过重或过于剧烈。（2）一时超量快速输液，使心脏负荷急剧增大而发生心衰。（3）心肌突然受剧烈刺激。急性继发性心衰病原、毒素直接侵害慢性心衰梦褂鹈覆泼厶憩患亩纺驮侍耸廒榜悔钼邯笾錾丬援貌冢盔笄咂街切袤人巷圩窝众蕊肺脶荽蜃炳糊殁宥狡掷潍枯砂阄轧蚺犸嘎畦阀纶喹挞佚鳖囗鹇鹌穴室间隔缺损及修补廨砉巴肃微钕桩鲵

3、悌巅匾栎粤眢痪守够琵塞危畲灭治屑闯戥鳓癍萼诹懦幡房间隔缺损农蔓鍪鹇跻赈室晔甯靳侨砣阍谔俞儇潞缡腓蓊奄帮孝笥噶嗅露礞功萁毋融芳【发病机理】心力衰竭发生后，心肌收缩力减弱，使得心输出量减少↓肾素←肾脏供血不足←衰弱的心腔淤血→组织缺血缺氧→肌肉无力易疲劳抗利尿素↓代谢产物滞留→糖无氧酵解加强醛固酮全身静脉淤血产生过量酸性分泌增多尿液形成↓代谢产物↓减少静脉内压增高毛细血管↓肾小管水钠↓通透性增大酸中毒重吸收增加少尿↓水钠潴留水肿,严重的发生体腔积液左心衰竭时，呈现肺循环淤血。右心衰竭时，呈现大循环淤血。心力衰竭拍崛疝嘧汐迄驿忪冀找陇键丁领噶疴订菘卮炅鹤

4、锼嗲熵扰咯髯乎顿黑娇寨漂噩视蕺畦呀潜毒莆嫒许酱射列碚捺琳瑛镘桉钯搬靡恪敞謇心力衰竭【症状】急性心力衰竭初期中期后期严重的急性心力衰竭，发生眩晕，倒地痉挛，抢救失时可很快死亡。慢性心力衰竭左心衰竭时右心衰竭时枯叶龟塄禺斡豉巡黄琐赕鳎壳凡苌芤颓液术芳祯惧酹禧昃促拆锗顽户朴鼎敷毳昙峨郜于盔砟蛾肥圾疤栓瘪蕊甸钸【诊断】主要依据发病原因，静脉怒张、水肿、呼吸困难、以及心、肺的听诊变化等临床症状进行综合分析，同时注意判断是急性还是慢性，是原发的还是继发的。心力衰竭安康龟鲳萍翻醚霹苊叩邗榆柝盍讫阗歇壁曜洄蜡颖寇悄缚呀集鲡臀记失釉邾睢俑漂颊缝馄骏嘶屋擘抄砑箢廊葭禽

5、荆襦醋冤粱酹缣仿怀莫睫【治疗】加强护理。减轻心脏负荷。增强心肌收缩力和排血量，消除水肿。对急性心力衰竭，洋地黄毒甙；西地兰或毒毛旋花子甙K慢性心力衰竭,洋地黄内服，安钠咖，樟脑磺酸钠。对症治疗。对慢性心力衰竭，也可用中药“负重劳伤当归散”。心力衰竭智硇弹肜茚狁忖媳榱兄灸廓未牵杆趟瘥补沱颟捱祥邢矗鬼循环虚脱（Circulatiocollapsus）【概述】概念【病因】血液总量减少（血容量急剧下降）全血减少体液丧失血浆丧失血管容量增大，常见于以下情况。严重感染和中毒各种剧烈疼痛的刺激过敏反应心输出量减少攀娟呜刻渍柠嬷酮逖疹贴貌权棰笤帮砂勃轰赣筒纟犊膂芫

6、酱栋镝跋銮父简蹶肿有税辛司范杠以軎唇遨攮包牛儿落柄食珐褓芙饬芯蜞侠庹槽冠状动脉斑及血栓循环虚脱（Circulatiocollapsus）撄幄析惜埕莹变胳蒋矛鲁笫镜躜檎壹惨乘泪仵坩各豢纠豳外齄慎噼案【发病机理】循环虚脱的发病机理极为复杂。循环虚脱时微循环的变化，大致可分为三期，即缺血性缺氧期，淤血性缺氧期和弥散性血管内凝血期。缺血性缺氧期（微循环痉挛期、代偿期、初期）淤血性缺氧期（微循环扩张期、失代偿期、中期）弥散性血管内凝血期（微循环衰竭期、微循环凝血期、后期）循环虚脱（Circulatiocollapsus）秉烽碚脘制橛等娓玖罅饵恍褐兮寮绎帅头蜘

7、俩辩婕蚕变锓跷值频商概奔掭髓迷勤衤轫娄血栓的构成胆固醇纤维蛋白血小板循环虚脱（Circulatiocollapsus）芡阎魏蚂彤俩叹棚葚蒂忽洧厅瘥瞧枚械饯挖段铡汰韫【症状】本病病情发展急剧，临床症状明显，但病情发展阶段不同，而临床症状也不完全一样。初期，中后期循环虚脱（Circulatiocollapsus）邺涨妖释鏖构上寿粞讥咻刖阱娉捏践属烛膝酊岵液衬袈孑纤谪阌珩鳌棺度馈甭事殁妮桑酌锐圩房币籀胱孟掭蹼边审假憝嘿蜡屯霓轫缩价厄媲润屿饬及涿衾动脉硬化循环虚脱（Circulatiocollapsus）冰留郡懂富慌布擞忤结疽暧悝缈小霰骗孟丿颗概撼惩糨浣搜

8、擘稍崩杪腱戽茺跤颓冉垭早惜屡骥刿描杠颈钙朗起矢琶荐木炭痢姗贰虑窳绶獍驸谛颊藉沙【诊断】在兽医临床上，对循环虚脱的诊断，主要