三叉神经痛课件_12

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1、三叉神经痛的外科手术治疗三叉神经痛一侧面部三叉神经分布区反复发作阵发性剧烈痛门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507三叉神经痛发病率52.2/10万女>男（3：2）中老年人多见（>40岁）右侧>左侧门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507三叉神经痛疼痛性质剧烈性疼痛骤发，骤停闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受、痛不欲生门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507三叉神

2、经痛扳机点：轻触或刺激可激发疼痛发作上唇鼻翼齿龈口角舌侧缘眉门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507三叉神经痛疼痛部位疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支第二支、第三支发病最为常见疼痛范围绝对不超越面部中线不超过三叉神经分布区域三叉神经痛疼痛的规律数秒钟至1～2min间歇期正常1日数次至1分钟多次门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507三叉神经痛疼痛的规律周期性发作持续数周，自行缓解数月或更长初期发作较

3、少，间隔期较长病程进展，缓解期越益缩短门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507三叉神经痛诱发因素说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹影响生活质量病人精神萎靡不振，行动谨小慎微不敢洗脸、刷牙、进食说话小心，惟恐引起发作门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507三叉神经痛表情和颜面部变化发作时常突然停止说话、进食疼痛侧面部可呈现痉挛，皱眉咬牙、张口掩目手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎精神紧

4、张、焦虑状态门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507三叉神经痛病因及发病机制继发性：脑部肿瘤和血管压迫原发性：西医尚无定论，中医认为肝肾问题门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：162615108

5、5；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507MRI（三维稳态快速回波序列）3D-T1FFE脑脊液----低信号颅神经----等信号血管----高信号门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外

6、科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507鉴别诊断原发性三叉神经痛的鉴别诊断舌咽神经痛中间神经痛蝶腭神经痛不典型面痛丛集性头痛带状疱疹后面痛牙痛鉴别要点疼痛有明确的范围性发作性存在缓解期有诱发因素及扳机点初期服用卡马西平有效治疗药物治疗：卡马西平（得理多）（最确切、最为有效药物）微血管减压手术（MVD）射频消融技术立体定向放射外科治疗临床上必须避免过份扩大微血管减压手术适应症对于能耐受开颅手术的患者，微血管减压手术疗效优于伽玛刀或射频技术门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：162615108

7、5；电话：13957680507微血管减压手术适应症原发性三叉神经痛确诊由血管压迫所致症状严重影响日常生活保守治疗疗效差或有严重的副作用手术治疗意愿强烈者门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507微血管减压手术禁忌症严重全身器质性疾病不能耐受开颅手术手术治疗的各种并发症无法理解或心理准备不够充分者门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：139576805

8、07门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外科门诊）；微信号：1626151085；电话：13957680507门诊：每周一上午(神经外