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1、1例尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克的护理体会余雪红1王红玉2【摘要】目的总结尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克的急救护理和防范措施。方法我院收治1例输尿管结石伴感染的68岁女性患者，行输尿管镜下钬激光碎石+输尿管支架管置入术，术后苏醒安返病房，留置尿管中尿液呈鲜红色,给予静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶1U，10分钟后患者出现过敏性休克，立即实施人工通气、胸外心脏按压、抗过敏、抗休克等急救治疗和精心护理。结果患者生命体征恢复平稳，无并发症发生，治愈出院。结论密切观察患者病情变化,及时发现危机状况并快速有效地进行干预，是抢救成功的关键。【关键词】尖吻蝮蛇血凝酶；过敏性休克；急救护理；
2、防范措施Casereport：AnaphylacticShockInducedbyHaemocoagulaseAgkistrodon(HCA)inNursingExperienceYuXuehong,WangHongyuICUandDepartmentofScienceandEducationofWenjiangDistrictPeople'sHospitalofChengDuCity,ChengDu611130,SichuanProvince,P.R.China.【Abstract】ObjectiveTosummarizetheemergencynursin
3、gandpreventivemeasuresofanaphylacticshockinducedbyHCA.Methodsone68-year-oldwomanwasadmittedowingtoureteralcalculiaccompaniedbyinfection,executingholmiumlaserlithotripsyunderuretermirror+ureteralstentimplantationsurgery,postoperativerecoveriedbacktothewards,andtheurineofindwellinguri
4、narycatheterwasinbrightred.ShewasintravenouslygivenHCA1U,andanaphylacticshockoccurredafter10minutes.Shewasgivenimmediatelytheartificialventilation,chestcompressions,anti-allergic,anti-shocketc.emergencytreatmentandcarefulnursing.Resultsthevitalsignsofthepatientrecoveredsmoothly,with
5、nocomplications,curedanddischarged.ConclusionObservationofthechangesinthepatient'sconditionclosely,wefindthatdiscoveringthecrisissituationandcarryingouttheinterventionquicklyandefficientlyisthekeytosuccessfultreatment.【Keywords］Haemocoagulaseagkistrodon,HCA;Anaphylacticshock;Emergen
6、cynursing;Preventivemeasures.注射用尖吻蠟蛇血凝酶(haemocoagulaseagkistrodon,HCA)是利用我岡特有的蛇种一尖吻蝮蛇体内的毒液研制出的新一代临床止血药，是迄今为止我国上市产品中唯一完成全部氨基酸测序的单一组分的蛇毒血凝酶类药物［1］，止血疗效好iL安全性高［2-3］,可以减少手术后创面出血量及术后引流量［4】、缩短止血吋间［4-5］,并且起效快、药效持久、不引起血管内栓塞［6］。冇文献报道［7］，尖吻蝮蛇血凝酶可降低腹部手术术中出血量和术后引流量，对腹部手术围手术期应用可靠安全。但近年来，随着该药临床应用日
7、益广泛，据相关文献报道［8-10］,其不良反应报道日趋增多，而临床医务工作者对该新药产生的药物不良反应未引起足够重视。过敏性休克来势凶猛，若不及吋抢救，将会危及病人生命。因此，护士应掌握尖吻蝮蛇血凝酶过敏性休克的临床表现，在用药过程中及用药后密切观察病情变化，做到早发现、早诊断、早治疗。现将笔者所在医院2015年成功抢救一例尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克的资料报告如下。资料与方法1.一般资料患者女，68岁，主因“右侧腰部疼痛3+小吋”入院，扶入病房，神志清楚，语言清晰，痛苦面容，营养中等。入院前3+小吋无明显诱因右侧腰部疼痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物
8、。3年前经后路腰4/5、腰5/舐1椎间
