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1、妇女保健一.妇女保健工作的重要意义1.关系到中华民族的繁荣与健康,妇女劳动力的彻底解放.2.是我国卫生事业的一个重要组成部分二.妇女保健主要方面怀孕分娩和哺乳期儿童青春期性功能发育到成熟的过渡时期更年期从生殖功能的旺盛时期过渡到衰退阶段三.计划生育与妇保关系四.女性生殖器解剖和生理特点(一).外生殖器阴阜大小阴唇阴蒂阴道前庭前庭大腺尿道口阴道口处女膜会阴(二).内生殖器阴道子宫输卵管卵巢(三).内生殖器邻近器官尿道膀胱输尿管直肠阑尾五.保健分期 月经期 孕期 产期 哺乳期 更年期六.各期特点与保健(一).月经期和青春期月经 规
2、律的周期性的子宫出血。 月经周期 两次月经第一天间隔的天数初朝年龄 11∼18岁影响因素: 健康 营养 环境 种族 气候特点:子宫--坏死的内膜组织剥脱--创面达到一定量--子宫收缩全身各部充血--机体抵抗力下降,易疲劳和激动阴道--积血pH酸度降低颈口开--屏障作用减弱青春期:从月经初朝为标志,卵巢开始排卵,但尚不规律,生殖器发育较迅速第二性征发育生理心理思想情绪不稳定保健重点:搞好清洁卫生,预防感染;加强经期保护,预防月经失调或感冒2.沐浴:不盆浴3.性生活:禁性交上行感染4.避寒5.劳动6.记录--周期量变化具体几点:1
3、.局部卫生:月经带垫塞巾--软清洁勤换青春期保健主要卫生教育--什么是第二性征月经等(二).孕期特点全身各系统均有不同程度变化生殖系统:子宫卵巢输卵管阴道外阴乳房：着色血液系统:血容量较原增加30%泌尿系统:呼吸系统消化系统内分泌系统骨骼及韧带皮肤新陈代谢:糖蛋白质脂肪水电解质矿物质基础代谢保健:1产前检查2卫生指导合理安排生活,注意卫生,饮食营养,遗传病家族史及分娩史--优生咨询劳动休息生活起居衣着饮食清洁乳房避免感染大便用药胎教(三).产期:母儿分离过程--难产产伤窒息保健:普及科学接生,提高产科质量,严密观察产程,处理并
4、发症,减少新生儿败血症,产褥感染及并发症(四).产褥与哺乳期特点: 子宫复旧 乳腺分泌活跃保健:1外阴清洁卫生2保护乳腺3休息4饮食5空气6清洁卫生7性生活8大小便9用药10避孕11休假12劳保(五)更年期(围绝经期) 40岁∼绝经后1年绝经前期--指卵巢有活动的时期,包括自青舂发育到绝经绝经--最后一次月经绝经后期--最后一次月经一直到生命终止特点:月经变化泌尿生殖道改变--阴道炎尿频急排尿困难精神症状植物神经系统骨质疏松心血管系统皮肤和毛发的变化肥胖和体型改变保健重点:普及生理卫生知识加强身体锻炼,劳逸结合对症治疗性激素补
5、充疗法适应证:绝经症状严重影响生活质量需要防治绝经后骨质疏松需要预防冠心病禁忌症:雌激素依赖性肿瘤原因不明的阴道出血严重肝肾疾病近6个月内血栓栓塞性疾病红斑狼疮.耳硬化血卟啉症孕激素禁忌症:脑膜瘤慎用:子宫肌瘤子宫内膜异位症严重高血压及糖尿病血栓栓塞史及血栓形成倾向者胆夹病偏头痛癫痫哮喘垂体PRL瘤等乳癌家族史药物:利维爱倍美力妇复春尼尔雌醇常见妇女病阴道炎（病因传播方式,表现,诊断,预防,治疗）霉菌性pH4∼5滴虫性pH5.5∼6老年性pH上升宫颈炎糜烂息肉囊肿肥大子宫肌瘤 宫颈癌尖锐湿疣--是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的
6、性传播性疾病传播途径：性接触间接接触母婴传播性传播性疾病淋病梅毒非淋病性阴道炎（衣原体等）计划生育工具避孕法阴茎套阴道隔膜宫内节育器惰性--10∼15年活性--带铜宫内节育器带铜T形宫内节育器带铜V形宫内节育器药物缓释宫内节育器含孕激素T形宫内节育器含其他活性物的宫内节育器宫内节育器放置时间月经干净后3∼7日人流术后立即放置产后一般在满3个月剖宫产后半年哺乳期应先排除早孕术后注意事项休息3日,2周内忌性交及盆浴,3个月内每次经期或大便时注意有无脱落,定期随访药物避孕药物避孕短效口服长效口服长效针速效药缓释外用其他避孕方法安全期
7、GnRH免疫谢谢
