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时间:2018-10-06
《胰十二指肠切除术课件_1》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、胰十二指肠切除术适应症胰头癌胆管下段癌壶腹部肿瘤手术步骤麻醉:全身麻醉体位:仰卧位,右腰部稍垫高切口:上腹部正中切口横行切口手术切除范围胃窦部十二指肠胰头-体部1.切开十二指肠外侧腹膜,探查下腔静脉2.解剖肝十二指肠韧带,显露肝动脉肝动脉2、突发事件方面的舆情平时:研究突发事件特别是群体性事件中舆情发展变化的特点,需要及时掌握有关的舆情动态。前兆:及时收集报送引发干部群众思想情绪波动的苗头性信息。爆发:要快速反应,在“第一时间”报送突发事件舆情。过程:要跟踪舆情变化报送态势性信息。结束:总结处理突发事件的经验、教训。关键词:及时反映,情况准确。3、社会热点方面的舆情。现在社
2、会热点问题很多,这些热点都在一定程度上反映了经济社会发展中的一些矛盾、难点,反映了人们对自身利益、国家发展及国际局势的关注和企盼。围绕着社会热点,人们总会发表各种各样的意见和观点,产生各种各样的思想认识,能否正确引导社会热点,在一定程度上取决于我们能否准确把握和分析热点。舆情信息工作,要及时跟踪热点问题的发展变化,切实加强对热点问题的分析,揭示热点问题产生的根源,善于提出引导舆论和解决热点问题的对策建议。关键词:找根源,提建议3.解剖肝十二指肠韧带,显露胆总管肝动脉胆总管4.牵开胆管、肝动脉,探查、显露门静脉门静脉5.结扎胃十二指肠动脉,解剖、显露胃右动脉胃右动脉6.钳夹、
3、切断胃右动、静脉7.在胃窦-体交界处切断胃体8.于门静脉前方游离胰腺9.明确胰腺与门静脉之间的间隙10.于门静脉前切断胰腺11.仔细结扎门静脉右侧与胰腺头部分支12.游离门静脉胰腺段,显露肠系膜上静脉13.在胆总管中下段切断胆管14.全程游离门静脉,显露脾静脉、肠系膜上静脉15.在屈氏韧带下方约5cm处切断空肠16.游离十二指肠第三、四段,注意保护肠系膜上动脉17.完整切除标本(胃窦部、十二指肠、胰头肿瘤)18.首先完成胰-肠、胆-肠吻合19.胰腺-空肠吻合20.胰腺-空肠吻合21.胰腺-空肠吻合口22.胰腺-空肠吻合(胰管内置管外引流)23.胆管-空肠吻合24.胆管-空肠
4、吻合口25.最后完成胃-空肠吻合26.胃-空肠吻合27.胃-空肠吻合口谢谢!
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