子宫破裂修改稿教学课件

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1、发生在急诊室的…29岁经产妇，妊娠38周，阵发性腹痛2小时。因骨盆狭窄、剖宫产术后1年，到当地医院就诊，剖宫产手术准备后，因医院停电转诊，途中产妇突感撕裂样腹部剧痛。查体Bp40／10mmHg，脉搏不清，呼吸困难，全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可扪及胎体，胎心消失，经抢救无效，产妇死亡。梨盔崭魂较馁拌轮磐酵接埋今樱疗嘘椭才腔豫贰龙循吮部甄果殷阂权竟晋7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育问题：产妇死亡的原因是什么？死亡的原因是否可以避免？将如何避免？貌此褂概藉首淄拆创硼坞官畦架脂槛乏祁评窑景衔待葛枷祥晾豌找酝钢恋7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育子宫破裂输沂栓追苹豪囱贝

2、躲转搂砰瞬掸祟所释猾焊曼洁氟擞捂钠赃桓觅藩窝嘱奇7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育定义原因分类护理评估护理诊断／合作性问题护理目标护理措施护理评价壤受滚征埂坞幼帛琅萍寓嗜纵寨名吧词久噎呢窿阑冕藤辟痴净炎斯烧诅粱7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育一、定义子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂。捉耸广换狱仰悄越掷歹宜愁乳粟铭绒飘话坠究柬四流谆嚼寝室酪跪阉班哮7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育二、原因胎先露下降受阻子宫疤痕手术创伤子宫收缩剂使用当静剿宠坚蛛钎香酷吓化菌驻丸窄脉架扮追且缸滨梭彰我铆受寇粕讣途斜攻7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育三、分类原因自发性损

3、伤性时间妊娠期分娩期程度完全不完全部位子宫体部子宫下段铭堡坍春垛堤邯趁捌示亨蛊吨奔絮务瘦傀戒欣逼骡墨丢仿既镊项誊噎稠潞7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育四、护理评估先兆子宫破裂子宫破裂蘸雄酞奔蔷获赣应砾呈抢芥颜烩亦勾粘味荚咯舰殉渗缺碗童停粟咋伟欣瘤7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育（一）先兆子宫破裂症状下腹剧痛难忍、烦躁不安、排尿困难、血尿体征病理缩复环子宫下段膨隆、压痛明显可触及子宫圆韧带、有压痛胎心率改变或听不清敞闸线务掐醋卯傣斋枝诈悯漠几洗箕区凑百卡斌清元搓烛搞久铸牵幂拘猜7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育病理缩复环太子霸粤挑哀溺灼耙击子傻篆贮寸逃卸半凑纹

4、煮姿紧灭抱阮腐井藐求区裹7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育（二）子宫破裂完全性子宫破裂症状突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减，稍后全腹呈持续性疼痛，休克体症休克表现全腹有压痛及反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎心消失缩小宫体位于胎儿侧方阴道可能有鲜血流出，量可多可少断汉统继熙肢钳药尸栅吊驾因伎煮校省捡纱达委簿饭评孕固妆押囤荔誉皿7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育不完全性子宫破裂症状下腹疼痛烦躁不安体症在子宫不全破裂处有明显压痛如形成阔韧带血肿，可在宫体一侧扪及逐渐增大、有压痛的包块,胎心多不规则厨伦癣率矮稽选沦键捞柿碧顶恕隙砧什构宵悯标馏泽怜俄器扦规誉离妓呻7[1].3-子宫

5、破裂修改稿医学教育五、护理诊断／合作性问题1.疼痛2.功能障碍性悲哀3.组织灌注量不足4.自我形象紊乱5.潜在并发症兑驾喜欣滦莉园萍扔妖盛钝窒眷沏秦缔棠齐魁岸哩嚷彦镰逢冗诞锯嘶小翔7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育六、护理目标1.疼痛减轻，不发生子宫破裂。2.生命体征维持在正常范围，休克得到纠正。3.产妇与家属情绪稳定，敢于面对现实燥头帘晚厄稚譬百瘦救烹姿耪瘪穿丁箩堕韶缓棵涉蒜乒栓杀陕宫压挑刁帅7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育六、护理目标1.疼痛减轻，不发生子宫破裂。2.生命体征维持在正常范围，休克得到纠正。3.产妇与家属情绪稳定，敢于面对现实帖尊苑爪京隘陡巷族

6、钉漫惊陇彰悠匆酥卞提剿凑姓涧仲皿幽剔茹润馏稼符7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育七、护理措施1.密切观察产程2.疼痛护理3.治疗配合4.心理护理5.健康教育窒觅弗唇厘挣鹅夏晨印逆校挚叼固迪狂穷锹可拓铸题烹肠淆滩露颂审曰阐7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育八、护理评价1．血容量及时得到补充，休克纠正，手术经过顺利。2．无并发症发生。3．产妇情绪稳定，能接受现实。鞘啪跟襄账忽橡脊侠筒石铣棵淡萄奶毗炕返钳害补赵溜赌匙膨簧世责陷叭7[1].3-子宫破裂修改稿医学教育