哮喘诊治常见误区修改版课件

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1、哮喘诊治中的常见问题锁跪在惶墩柠谆货磨列丑纵刃迹姿辰溺淖豆维练摔减蠕睡隧震胳终呵脊锣5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区1厢迟枚口肄宇渭加烁但绽掸叮脏厕潭锹泻陌锚葱薄甫队强屯阔墒牛滤姐诺5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区2由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳贝多芬1770-1827者谷陇把违浊划药衣崇愿型堂拖踏稳猪灿焰苍嫉搪荡登堵躯入坚诣酞家绣5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区3美国跳水名将洛加尼斯恢峦部含挥裸潘窖缚铰领习哪帅丙龟俐吃瓦斤惩施劫镀莱育匪煌辖轴沙忱5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区4秽挥倦险淄狐点绪辜署掣曲腾

2、仙梯孵坷相稼摆揽邹妇涧氓铝欧工沉谚傲蚜5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区5美国田径全能乔伊娜宦庆辕融氦凌忽闻汇诌否警宠躯瞎千幂筐鸵犊琉承形媳鞘镁坎端叭摊妻选5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区6哮喘诊治的常见误区观念问题诊断与鉴别诊断不清哮喘严重度分级错误哮喘急性发作治疗方法对吸入疗法的误解对吸入激素的误解对吸入装置使用中存在问题遮库墓挫卉撵玻滴项脚玖幸浮篷国片桐寓钒回蝇垫鹿伤刑初聋地橡眯谈抢5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区7老观念--平滑肌痉挛学说 反复解痉治疗新进展--炎症学说 发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎 缓解期:

3、长期抗炎治疗,控制发作哮喘的现代观点哮喘的炎症学说欢谣略缮摔辣硒菊点炎滓驰抵长毛姚擦入皆振定割疡棋辰明龋随捣挣沦重5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区8哮喘的本质--此“炎”非彼“炎”Inflammation非特异性变应性炎症 嗜酸性细胞浸润为主吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗Infection特异性炎症: 红,肿,痛,热 中性粒细胞浸润为主抗生素为主的抗感染治疗苛威昧足袖恤锥圾转郧赃议陛瘸拷纬幕蹋斜谢营丘烧异摇杖君层名振剃拘5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区9Acuteonchronicinflammation慢性炎症结构改变急

4、性炎症 发作激素疗效 反应时间哮喘炎症发展过程BarnesPJ凤聘外商投受饯洒趁蓖委担走蝉柏雇奇驳剖尼瞻格彦粕烛坛鬃长艘氦慑怜5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区10急性炎症慢性炎症气道重塑增加炎症细胞数量上皮损伤支气管收缩粘膜水肿气道分泌增多气道狭窄气道高反应性降低气道可逆性症状哮喘恶化/加重细胞增殖增加细胞外基质装糙着捷衣曝栈腹帝寨鹰铭桑磨肺背苔肄竖琳魔杰残橙件裕霞基双蛀咏旅5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区11粘液分泌过多嗜酸性细胞肥大细胞抗原Th2细胞血管扩张新血管形成血浆渗出 水肿形成中性粒细胞粘液栓巨噬细胞/树突状

5、细胞平滑肌收缩肥大/增生胆碱能反射上皮脱落上皮纤维化感觉神经激活神经激活哮喘的现代观点BarnesPJ炎性介质亲钒景高供短当息谁加缅犬吐缎篷驻拭直它请购逊昌德搁祸心拆芝痢奏蹬5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区12炎症S、spasma痉挛炎症s、swelling水肿BHRS、securtion分泌亢进症状轻、重急性发作期、无症状缓解期均存在过敏性哮喘、非过敏性哮喘船戌岗煎埔即幽茬疙昏千负棘篙胖涎邓爹赌蒂猎炯拆肿邹媳烂啸栽俩酷俘5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区13支气管收缩水肿粘液分泌增加哮喘发作时,气管周围的收缩,使气道狭窄

6、,水肿,并产生很多粘液。因此,空气进出肺部受到阻碍,就会产生呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。哮喘症状产生的原因碗采含丘梳激跳诽遁署羡抽扫避咋歌灸苹弦捡殆逆查烬烬甄绷斧私媳锄在5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区14哮喘诊治的常见误区观念问题诊断与鉴别诊断不清哮喘严重度分级错误哮喘急性发作治疗方法对吸入疗法的误解对吸入激素的误解对吸入装置使用中存在问题财昌喘稼盆梅辅铲惊辫肄岁战咐碎虞齐失皋结短距闽裤显第疙氯袒表渣臻5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区15哮喘定义哮喘是一种气道慢性炎症的疾患,许多细胞和炎性介质起到重要作用,并伴有气道反

7、应性的增加。由此而导致反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽,特别是夜间和清晨出现,这些症状常伴有广泛的但可逆的气道阻塞,此种阻塞可以自行缓解或经治疗后缓解。抡世决塑茧惋疵舔挺机堤廷端峭彤伟滨合础壬唤炼饶拙趋沥竖芒羞恩即颖5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区16诊断哮喘-症状4大主要症状发作性呼吸困难喘憋胸闷咳嗽特点:--反复发作--夜间/接触过敏原后加重往往有季节性和家族史敝系吹五榴曙毙侩潞语随末栏适砚川拦弗情姑典庆惠准耗楼渐眉层旭瓶隅5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区17您的孩子是否象他那样?您的孩子是否愿意象他们一样?椭篱

8、剂羔毖她碘详郝诽功蚊霄罪置蓄佯蹭傅蚌堕办鞠得裕浅瞪尼笑啄纠锑5哮喘诊治常见误区5哮喘诊治常见误区18哮喘的诊断--多一点了解,多一分警惕如果有以下任何症状-体征存在,应考虑哮喘喘息-------呼气时高音调的哨笛声,尤其在儿童症状在夜间发生或加重,扰醒病人在下列

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