静脉输液和输血（上课）ppt课件

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1、第十六章静脉输液与输血法静脉输液与输血法密闭式静脉输液法静脉留置针输液法间接静脉输血法本章难点静脉输液、输血技术静脉输液反应与护理静脉输血反应与护理本章重点静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用重要措施之一通过静脉输液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血容量，维持血压通过输入药物，达到治疗疾病的目的护士应准确运用有关静脉输液与输血的知识，熟练掌握静脉输液和输血的操作技术，正确判断和及时处理输液和输血过程中的反应，以保证病人疾病治疗过程中的安全静脉输液与输血法第二节静

2、脉输血法一、静脉输血目的二、血液制品种类三、静脉输血技术四、输液反应与护理一、静脉输液目的二、常用溶液及作用三、静脉输液技术四、故障排除技术五、输液反应与护理第一节静脉输液法静脉输液输血法¤¤¤¤¤¤¤¤¤通气管液压静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。静脉输液法第一节静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应静脉输液法（一）补充水分及电解质，维持酸碱平衡（二）补充营养，供给热能，促进组织修复（三）输入药物，治疗疾病（四）补充血容量，维持血压，

3、改善微循环输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应一、静脉输液目的静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应(一)晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，对纠正体内电解质失调效果显著(二)胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压效果显著(三)高营养液供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质二、常用溶液及作用静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应右旋糖酐中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压

4、，补充血容量低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，改善微循环及抗血栓形成代血浆常用羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮等能增加循环血量和心输出量，在急性大出血时可与全血共用5％白蛋白血浆蛋白可补充蛋白质和抗体有助于组织修复和增加机体免疫力能维持血浆胶体渗透压，减轻组织水肿胶体溶液输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应静脉输液法返回静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应氨基酸静　脉高营养液脂肪乳供给病人热能维持正氮平衡补充维生素和矿物质返回氨基酸脂肪乳返回输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反

5、应静脉输液的常用溶液及作用输液原则先晶后胶，先盐后糖先快后慢宁少勿多补钾四不宜（1）不宜过浓：浓度不超过0.3％（2）不宜过多：成人每日不超过5g；小儿0.1～0.3g/kg体重（3）不宜过快：成人30-40gtt/分钟（4）不宜过早：见尿量增加到40ml/h后补钾三、静脉输液技术输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应静脉输液法周围静脉输液法头皮静脉输液法颈外静脉插管输液法静脉输液法（一）周围静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应静脉输液法目的准备操作步骤密闭式输液开放式输液静脉留置针

6、护士准备病人准备用物准备同静脉输液目的（一）周围静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应护士准备病人准备用物准备衣帽整洁洗手戴口罩了解输液的目的排空大小便取舒适卧位密闭式输液：注射盘止血带小垫枕治疗巾输液贴启瓶器砂轮瓶套输液卡药液输液器输液架需要时备夹板及绷带（一）周围静脉输液法静脉输液法准备输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应（一）周围静脉输液法用物静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应（一）周围静脉输液法操作步骤1.密闭

7、式输液法利用原装密封瓶插入输液器进行输液的方法操作流程静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应核对检查准备药液核对解释初步排气皮肤消毒整理嘱咐更换液体巡视观察拔针按压整理记录静脉穿刺再次排气固定针头调节滴速记录挂卡静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应输液管排气法静脉输液法系止血带方法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应静脉穿刺静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应针头固定方法静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故

8、障排除输液反应插通气针头准备静脉输液法根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速：成人40～60滴/min儿童20～40滴/min年老体弱、婴幼儿心肺疾患病人输入高渗盐水含钾药物升压药输液速度宜慢输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应严重脱水心肺功能好输液速度可适当加快调节滴速静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应将药液倒入开放式输液瓶内进行输液的方法此法可灵活更换药液种类和数量随时按需要添加药物适用于危重抢救、病情变化快、手术、儿科等病人但易被污染，应严格